‹ L'Action de l'Hypophyse sur la DélivranceChapitre 10 sur 25 · RE VUS · texte numérisé non relu

RE VUS

utérine non affaiblie par de nombreuses grossesses ou par une opération césarienne antérieure, absence de toute complication cardiaque ou rénale, enfin inertie utérine caractérisée » trop souvent confondue d'ailleurs avec la contracture.

Et les adversaires publièrent alors de nouvelles statistiques accumulant les catastrophes survenues, alors qu’il n'existait aucune contre-indication à l’emploi de la drogue.

Il n’est pas, dans notre intention, de refaire ici le procès de l’hypophyse. Nous voulons simplement rappeler, dans ce court aperçu historique, les phases parcourues par ce médicament. Ainsi avertis, nous étudierons un point particulier de son emploi jusqu’alors peu précisé : son action sur le muscle utérin au moment de la délivrance.

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Nous rappellerons tout d’abord comment agit sur les muscles l'extrait hypophysaire, sans entrer dans le détail de la physiologie de la glande pituitaire qui a été étudiée longuement par maints auteurs.

L’extrait du lobe postérieur d’hypophyse exerce son action sur la fibre musculaire lisse. Cette action a été reproduite expérimentalement sur des segments d’artère (Pal et Boris), sur les fibres radiés de l'iris (Cramer), sur l’utérus des animaux (Dale), sur la vessie (Frankl Hochwart et Frœhlich). Dale a montré que l’action sur la fibre musculaire lisse ne se fait pas par l’intermédiaire du système nerveux ; l'extrait hypophysaire rend la fibre musculaire plus sensible à ses excitants et en particulier à l’action de sympathique.Haskell et Rucker ont confirmé ces faits sur leurs tracés ; sur l’animal ils ont vu que l'extrait hypophysaire provoque une augmentation persistante du tonus utérin, avec petites contractions superposées. Chez la femme, ils ont observé une augmentation du tonus persistant pendanttrentecinq minutes. Les ondes de contraction partent de l'extrémité abdominale de la trompe et se dirigent

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