OBSERVATION III

(JEANNENEY el PRINCETEAU, Journal de médecine de Bordeaux.)

Malade de 67 ans, alteinte de cancer de l'angle droit du côlon sans occlusion, mais avec mauvais élat général. Pas de lésions cardiaques. Seléreuse à pommetles violacées, légèrement dyspnéique. Azotémie : 0, 33 p. 4.000.

Le 19 août 1924, rachianesthésie à la novocaïne, laparotomie exploratrice des lésions; on décide de pratiquer une exclusion, quitte à terminer par une colectomie après iléo-{ransversostomie si l’état général le permet. Au moment de pratiquer l’anastomose latérolatérale, la malade commence à gémir et à pousser. On décide de donner quelques bouffées du mélange de Schleich, Dès les premières goulles : syncope blanche. Respiration artificielle. Le cœur, ausculté, ne bat pas. La pupille est largement dilatée, le globe oculaire mou, le facies cadavérique. On injecte dans le cœur sur le bord gauche du sternum, dans le 5° espace, 2 ce. de la solution

d’adrénaline au millième, La respiration artificielle est aussitôt re-

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prise. Au bout d’une dizaine de minutes le cœur bat irrégulièrement et ce n’est qu’au bout de trois-quarts d'heure que le rythme cardiaque reprend, que la plaie saigne et que la respiration redevient spontanée. On termine par une iléo-transversostomie rapide au bouton de Jaboulay. Suture de la paroi au fil de bronze, un plan, catguts et erins. |

La malade reste obnubilée pendant 48 heures puis se remet peu à peu, mais l’état général reste médiocre, la plaie reste atone et le dixième jour elle est désunie, entre les fils de bronze qui ont coupé la peau. Eventralion suturée par le chel de clinique sous anesthésie

locale. Décès 24 heures après. Survie dix jours.