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Symptômes et pronostic de l’aérophagie d’origine cardio-aortique.

On peut se demander si l’on doit reconnaître à l'aérophagie symptomatique de lésions cardio-artérielles une symptomatologie qui puisse mettre sur la voie de leur cause réelle, et quel en est leur pronostic. |

Comme on a pu le voir déjà et comme les observations qui seront rapportées le montreront, l’aérophagie d’origine cardio-vasculaire apparaît le plus fréquemment au cours de la période digestive, à la fin de la digestion surtout,réveillant les malades en pleine nuit.

Les phénomènes objectifs qui l'’accompagnent sont ceux de l’aérogastrie banale, mais ils sont beaucoup plus marqués et impressionnent les malades comme les médecins qui les constatent : l’aérogastrie est en effet considérable, le ballonnement abdominal est extrême ; le palper de la région épigastrique ‘est douloureux, car la coexistence de plexalgie solaire est fréquente ; on note quelquefois le point douloureux de M. de Fossey et Aimard, le long du rebord costal de la 40e côte près de son cartilage, au fond d’une petite encoche, facilement perceptible à ce niveau.

Les phénomènes subjectifs impressionnent également : ils consistent en une tension douloureuse de

la région gastrique, mais très intense, une véritable

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oppression à laquelle se surajoute parfois une angoisse vraiment pénible,telle que les malades,au moment de leurs crises, redoutent tout examen médical.

La station debout a une influence certaine sur les sensations douloureuses, les faisant bien souvent diminuer d'intensité.

Enfin, les accès d’aérophagie se terminent par des séries d’éructations fort nombreuses: leur nombre est en rapport avec cette volumineuse aérogastrie que l’on a vue; un des malades de M. Savignac ne comptait-il pas jusqu’à 2 et 300 éructations ! quant à cette veille dame angineuse citée par Mackensie,n’en présentait-elle pas tant également que sa fille avait résolu de ne plus l'accompagner dans ses promenades!

Doit-on pour terminer, accorder une valeur pronostique défavorable à l’aérophagie d’origine cardioaortique ? La réponse doit être affirmative.

Certes, le pronostic de cette aérophagie est en rapport avec celui de l’affection qu’elle aura parfois aidé à diagnostiquer ; mais même si cette affection est bien compensée, l’aérogastrie est toujours cependant une influence aggravante, aussi devra-t-on la traiter comme elle le mérite.

Æt quand malgré le traitement l'aérophagie demeure tenace, récidivante , qu’elle s'accompagne d’une anorexie invincible, de digestions lentes, laborieuses... que l’on prenne garde, même si les lésions cardio-artérielles paraissent bien compensées : elle annonce souvent alors une insuffisance cardiaque très proche.