Pleurésie purulente droite
Ponction exploratrice : pus à pneumocoqué pur.
Le 17, 2 prise de sang. Le sérum agglutine de la même façon (macroscopiquement) le pneumocoque N et le pneumocoque du pus pleural.
Os. XXXII. — Pneumonie à forme typhoïde. — Agalutination microscopique du pneumocoque N. — D... Désiré (nègre), 25 ans, entré à Cochin, service de M. Chauffard, ie Chauffard, lit n° 4, le 24 mars 1898.
Pneumonie au 7° jour ; état typhique prononcé.
Réaction de Widal négative.
Défervescence brusque le 26 mars (9° jour).
Le 27.— Sérum prélevé par ventouses scarifiées : agglutination microscopique du pneumocoque N. On n’a pas expérimenté le pneumocoque de la gorge du malade.
Ogs. XXXIII. — Pneumonie centrale abortive. — Agglutination microscopique. — Disparilion presque complète de la propriété agglomérante un mois après. — M..., 40 ans, entré à Cochin, service de M. Chauffard, salle Chauffard, lit n° 20, le 18 avril 1898.
Pneumonie centrale de la partie moyenne du poumon droit; éthylisme, facies congestif, crachats rouillés, frisson, point de côté,
Le 21 avril, — Défervescence (5° jour), sans que le souffle tubaire ait pu être percu.
Prise de sérum par ventouses scarifiées le jour de la défervescence ; agglutination microscopique du pneumocoque N.
Le 25. — Même degré d'agglutination (4 jours après).
Un mois après, le 20 mai, le sérum n’agglutinait presque plus.
Os. XXXIV. — Pneumonie franche. — Agglutinalion macroscopique la veille de la défervescence. — Hôpital Cochin, service de
M. Chauffard, homme adulte entré le 18 avril 1898, lit n° 4, salle Chauffard.
Pneumonie franche de la partie moyenne du poumon droit. Défervescence le 20 avril (7° jour).
Sang prélevé au niveau de la veine du coude, le 19 avril. Ensemencé en sérum de lapin, il demeure stérile : pas de pneumocoques dans le sang. Le sérum du malade, ensemencé avec le pneumocoque N, agglutine macroscopiquement (grumeaux).
Ors. XXXV. — Pneumococcie pulmonaire (hépatisalion grise), péricardique el endocardique(aortique). — A gglutination micrOSCOpPi= que du preumocoque N, macroscopique du pneumocoque de la maladie. — Ym.. Alexandre, 84 ans, entré à Cochin, service de M. Chauf: fard, salle Woillez, lit n° 3, le 4 mai 1898.
Saigné largement le lendemain, à 10 heures du matin; mort à 11 heures 1/2.
AuTopsiE. — Hépatisation grise de tout le poumon droit, excepté des languettes antérieures. Péricardite adhésive. Endocardite végé- tante au niveau d’une des valvules sigmoïdes aortiques.
Le sérum de la saignée est utilisé au point de vue de l’agglutination : il agglutine microscopiquement le pneumocoque N, macrosco-
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piquement (fragments pseudo-membraneux) le pneumocoque retiré du poumon à l’autopsie.
Os. XXX VI. — Pneumonie centrale ; agglutination d’abord miéroscopique, puis macroscopique. — J..., 43 ans, entré à Cochin, service de M. Chauffard, salle Woillez, lit n° 19, le 4 mai 1898.
Pneumonie de la base du poumon droit, sans que le foyer affleure la plèvre (pas de souffle, mais râles sous-crépitants, herpès labial, crachats rouillés, albuminurie).
Le sérum agglutine le pneumocoque N, microscopiquement le 5 mai, macroscopiquement le 6, le 7, le 9, le 18 et le 31 mai.
Os. XXXVIT. — Pneumonie du sommet. — Pas d’agglutination du pneumocoque N. — Agglutination macroscopique du pneumocoque de la maladie, à partir du jour de la défervescence. — B... Désiré, 57 ans, entré à Cochin, service de M. Chauffard, salle Briquet, lit n° 17, le 6 mai 1898.
Pneumonie du sommet droit.
Crachats inoculés à une souris : mort, en 36 heures, de septicémie pneumococcique.
Défervescence le 11 mai (%e jour).
Sérum étudié à 5 reprises au point de vue de l’agglutination.
7 mai (5° jour). — Pas d’agglutination.
10 (veille de la défervescence). — Pas d’agglutination, ni du pneumocoque N, ni du pneumocoque du malade.
11 (jour de la défervescence), — Pas d’agglutination du pneumocoque N, mais agglutination macroscopique (gruraeaux) du pneumos coque du malade.
13. — Même résultat, Aa ination du pneumocoque du malade encore plus intense (cupule). :
19. — Même résultat, agglutination du pneumocoque du malade un peu moindre (fragments multiples); toujours pas d’agglutination du pneumocoque N.
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O8s. XXX VIII. — Pneumonie gauche. — Agglutination d’abord microscopique (défervescence), puis macroscopique (convalescence). Rab... Clémence, 23 ans, entrée à l'Hôtel-Dieu, service de M. Dieulafoy, salle Ste-Jeanne, lit n° 20, le 30 mars 1899.
Pneumonie de la base gauche, au 2 jour. Les jours suivants, le foyer s’étend un peu vers l’aisselle.
Défervescence en deux temps, le 7° jour (4 avril).
Le 31 mars (3° jour). — Première prise de sérum : pas d’agglutination.
Le 3 avril (6° jour, veille de la défervescence). — Deuxième prise de sérum, agglutination microscopique du pneumocoque N.
Le 4. — (7° jour, défervescence). Troisième prise : même résultat.
Le 7. — Quatrième prise de sérum. Agglutination macroscopique du pneumocoque N.
OBs. XXXIX. — Pneumonie droite. — Agglutination tardive (pendant la convalescence), — Ling... Adèle, 66 ans, entrée à l'Hôtel- Dieu, service de M. Dieulafoy, salle Ste-Jeanne, lit n° 7, le 24 mai
Pneumonie de la partie moyenne du poumon droit, au 6° jour. Maximum des signes physiques à la partie externe de la fosse sousépineuse.
Herpès naso-labial.
Défervescence dans la nuit du 25 au 26 mai (fin du 7° jour).
Le 24 mai. — Première prise de sérum (ventouses scarifiées) : pas d’agglutination du pneumocoque N.
Le 29.— (Convalescence). Deuxième prise de sérum : agglutination macroscopique très nette du pneumocoque N.
