‹ L'AgranulocytoseChapitre 35 sur 45 · à 2.100, 7.500 et · texte numérisé non relu

à 2.100, 7.500 et

À cette dernière période :

Lympho. : 32 %.

Monocytes : 3 %.

Plasmazellen : 27 %.

Poly. neutro. "6 1/27;

Poly. éosino. : 0,5 %.

Myéloblastes : 2 %.

Promyélocytes : 3,5 %.

Myélocytes : 17 %.

Formes jeunes : 8 %.

Dans les G. R., polychromasie, anisocytose, granuiations basophiles, pour 100 G. R. il y a deux normoblastes et un mégaloblaste.

Mort quatorze jours après le début.

Autopsie. — Uilcérations de la zone buccale, la rate est un peu grosse, à la coupe sa structure est bouleversée, la moelle a une teinte rouge gris. Histologiquement elle est très riche en cellules de la série myéloïde et en érythroblastes.

LEUCHTENBERGER. — Homme de 64 ans, diphtérie dans l'enfance, à l’âge de 17 ans a contracté blennorrhagie et syphilis. Il y a huit mois, grippe et depuis ce moment l’état général reste mauvais. Pas d’appétit, fièvre intermittente, enfin depuis quelques jours gengivite.

Examen. — Assez bon état général, fièvre 38°8, subictère, pas d’exanthème ; pas de taches hémorragiques, la langue est chargée, le pharynx est rouge, il y a des petites ulcérations près du bord droit de la langue et à la face inférieure. Bruit systolique de l’aorte, foie un peu gros, rate normale, système nerveux normal.

Tableau du sang :

Hémoglobine : 84 %.

Uniquement des lympho.

Hémoculture stérile.

Mort deux jours après son entrée à l'hôpital.

LEUCHTENBERGER. — Homme de 21 ans. Début brutal. Fièvre, violent mal de gorge. Lassitude.

Examen. — Peau et muqueuses normales. La muqueuse bucco-pharyngée est rouge ; l’amygdale droite est tuméfiée. Foie et rate normaux. Par la suite, la fièvre se maintient aux environs de 39° ; des fausses membranes apparaissent sur les amygdales ; on y trouve des bacilles de LŒFFLER. Le malade reçoit du sérum anti-d'phtérique, mais la formule ne s'améliore pas. Mort quatorze jours après le début.

Tableau du sang :

Lympho, ; 75 %,

Lympho. forme jeune : 8 %. |

Monocytes : 16 %.

Poly. baso. : 1 %.

Poly. neutro. : 0.

Poly. éosino. : 0.

Hémoglobine : 75 %.

L’hémoculture a été constamment négative.

Autopsie. — Angine ulcéronécrotique. Pharyngite, laryngite, œsophagite pseudo-membraneuses. Nécrose profonde au niveau des lésions pharyngées. Léger épanchement sérofibrineux à gauche. La moelle osseuse est pauvre en cellules. Ce sont surtout des cellules lymphoïdes et quelques rares cellules sur lesquelles la réaction des oxydases est positive.

LEUCHTENBERGER. — Femme de 49 ans. Parésie gauche depuis six mois environ. Début brusque, il y a huit jours, avec fièvre élevée, douleurs à la déglutition.

Examen. — Malade prostrée. Température : 40°4, dypsnée, cyanose du visage. Pas d’ictère, pas d’exanthème. Les amygdales sont un peu grosses et rouges ; langue sèche, chargée d’un enduit blanchâtre ; quelques râles aux deux poumons. Cœur normal ; foie et rate normaux.

Tableau du sang :

Hémoglobine : 95 %.

G. B. 200 (rien que des lympho.).

Hémoculture : staphylocoques dorés.

Morte le lendemain @e son entrée à l’hôpital.

STOCKE. — Femme de 72 ans. Début soudain, fièvre, frissons, angine. Grande fatigue depuis longtemps déjà. Téguments et muqueuse pâles. Visage cyanosé, dypsnée.. Angine. Poumons, cœur, foie, rate normaux. Température : 38°9,

G. R. normaux. |

G. B. aucun élément de la série myéloïde,

Dans la gorge, staphylo et strepto.

Hémoculture stérile.

Mort le même jour.

Autopsie. — Dans la cavité buccale et le pharynx, lésions habituelles. Aorte athéromateuse. Moelle osseuse rouge. Kyste de la queue du pancréas.

STOCKE. — Femme de 63 ans. Très sujette aux angines. Début brutal. Fièvre, céphalée, angine. Mauvais état général. Mais la malade était déjà faible depuis un mois environ.

Examen. — Température : 38°. Muqueuses pâles. Les amygdales sont de taille normale, mais sont couvertes de petits points blancs. Pas de bacilles de LŒFFLER.

Tableau du sang :

Hémoglobine : 82 %.

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