PAU

Tableau du sang :

Hémoglobine : 80 %.

G. B. 1.800 par mm3 avec 120 polynucléaires, soit environ 6 %. Temps de saignement normal, temps de coagulation normal.

JACOB et DOUADY. — Femme de 41 ans en traitement pour tuberculose pulmonaire cavitaire. À reçu douze piqûres (130 cent.) de crisalbine intraveineuse sans avoir manifesté aucun signe d’intolérance. Début brusque. Température : 40°. Angine, céphalée, prostration. Pas d’ictère, pas d’aggravation des lésions pulmonaires, pas d’adénopathie. Foie et rate normaux. Angine avec ulcération.

POLY encre

Lympho. : 27 %.

Moyens mono. : 50 %.

Grands mono. : 20 %.

Plaquettes normales. Signe du lacet négatif. Aucun signe de diathèse hémorragique. Mort le dixième jour.

HALLERMANN. — Femme de 54 ans, souffre de rhumatismes depuis un an.

Le 17 août, angine et fièvre élevée, un médecin consulté trouve sur l’amygdale gauche un enduit blanc qui ne fait que s'étendre sur les muqueuses environnantes malgré une injection intra-musculaire de sérum anti-diphtérique. La fièvre est élevée et continue, il y a un léger ictère. La gorge est très rouge ; sur le palais, enduit de la grandeur d’une pièce de trois marks qui se laisse enlever à la pincette sans qu’il y ait d’hémorragie. Au-dessous de lui, la muqueuse est rouge. Cœur, poumons, foie, rate normaux.

Tableau du sang :

Hémoglobine : 75 %.

Pas de signes de diathèse hémorragique. Mort le septième jour.

Bock et WIEDE. — Homme de 54 ans, entre avec diagnostic de escarre (1). Ces douleurs datent de six mois, il n'avait jamais rien eu auparavant.

Examen. — Malade en bon état général, on ne remarque rien d’anormal à part une escarre du côté droit.

Après quatorze jours de traitement physique, l’escarre s’améliora. Maïs des douleurs à la déglutition avec fièvre apparurent. Tableau typique de l’angine. Légère conjonctivite. Bradycardie. L’haleine est fétide. Pleurésie sèche, broncho-pneumonie. Ictère très prononcé. La radiothérapie augmente le nombre des G. B. sans changer celui des polynucléaires.

Tableau du sang :

Hémoglobine : 60 %.

Les G. B. vont de 1.860 à 4.800, puis 400. Le nombre des poly. est de 1 % au début, puis ils disparaissent complètement. Par contre, les lymphos augmentent de 90 à 100 %. La radiothérapie semble avoir amené une monocytose de 9 à 22 %. Nombre de plaquettes normal. Hémoculture stérile. Le malade meurt vingt-cinq jours après son entrée à l'hôpital.

Autopsie. — Ulcérations nécrotiques dans la bouche et le rectum. Dans la rate, hyperplasie du système réticulo-endothélial, dans le foie les cellules de Kuppfer sont agrandies. Réaction des oxydases négative.

(1) Note : nous donnons le mot escarre sous toutes réserves, car nous n'avons pas pu trouver la traduction du mot allemand Ischias.

Bock et WIEDE. — Homme de 52 ans. Blennorrhagie et rhumatisme dans l’enfance. Pas de syphilis avouée. Ce malade ne dort pas, il est dyspnéique et entre pour cela à l’hôpital

où on le soigne pour endocardite, méningo-myélite. De temps en temps, il présente des accès de forme palustre;, on ne trouve pas d’hématozoaires dans le sang. L'état de ce malade semble s'améliorer, mais il est de nouveau en proie à une grande faiblesse et a de la fièvre.

A l’examen : nous nous trouvons en face d’un homme très affaibli, les téguments sont pâles, rien d’anormal si ce n’est l’abolition des réflexes rotuliens et achilléens. Cinq jours après cet examen, nouvel accès palustre, on ne trouve encore pas d’hématozoaires. Il y a dans le sang :