ETATS
L'enfant est né à terme après un accouchement normal.
Nourri au biberon d’une façon irrégulière avec du lait bouilli, additionné d’eau, pais avec du lait stérilisé. La mère nous conduit son enfant parce qu'il a de la diarrhée.
Le 14 novembre, à l'examen, ventre plutôt rétracté. Erythèmes diffus avec quelques vésicules à la région anale. Epiphyses du genou et du poignet un peu volumineuses. Nodosités costales. Crâne normal, légère séborrhée du cuir chevelu. Pas de polyadénie. Rien dans les poumons. Pas de vomissements. Etat légèrement cachectique. Température : 38. Poids: 3 kilogr. 710. Diarrhée très prononcée. Quatre selles vertes.
Examen des urines : albumine très abondante. Indican en grande quantité.
Le 20 novembre, même état. Deux injections de sérum artificiel.
Du 20 au 24, l’état cachectique s'accentue. La diarrhée persiste, le poids diminue: 8 kilogr. 300; et, malgré le sérum, l'enfant succombe le 24 novembre.
Observation XXX (Résumée) (Zameiresco, th. Paris, 1898, obs. II) Albuminurie dans une gastro-entérite aiguë. — Craniotabes. — Gastro-entérite avec albumine.
L. (Anna), deux mois, entre à la crèche Husson, le 8 novembre. Père, dix-neuf ans, bien portant. Mère, vingt et un ans, bien portante. Pas d’autres enfants. Naissance à terme, grossesse et accouchement normaux.
Nourrie par la mère pendant quinze jours; elle lui donnait
En ee le sein régulièrement toutes les deux heures. La mère cesse de le nourrir faute de lait et le met au biberon. On lui donne du lait de vache cru coupé de moitié avec de l’eau bouillie d’abord, puis avec de l’eau de mauve; dix cuillerées de ce mélange toutes les deux heures.
Depuis quinze jours, l'enfant ne prospère pas; la diarrhée apparaît sans fièvre, selles pâteuses et vertes, très fétides ; pas de vomissements.
Depuis le début de la diarrhée, la mère met une cuillerée d’eau de Vichy dans chaque tétée.
Le 4 novembre, la mère vient à la consultation. On augmente la quantité d’eau de Vichy, on met l'enfant à la diète, à l’eau bouillie, et on lui ordonne une potion à l’acide lactique. Le même état persistant, la mère revient le 8 novembre.
8. — À l'examen, pas de gros ventre, foie et rate normaux, eczéma séborrhéique commençant. Rien dans la poitrine ni au cœur.
Craniotabes prononcé. Température 38, poids 3 kil. 800. Diarrhée très prononcée, six selles vertes très fétides.
L’examen des urines fait constater la présence de lalbumine :
On fait une injection de sérum artificiel, on met l'enfant à la diète hydrique et on lui donne une potion au colombo et au bismuth.
14. — La diarrhée ayant disparu et l'enfant étant dans un état satisfaisant, on le rend à ses parents.
Cet enfant n’a plus été suivi au point de vue de ses urines.
- II. — Albuminurie dans les maladies infectieuses chroniques.
Trois seulement nous arrêteront quisemblent résumer toute la pathologie infantile par infection chronique : la tuberculose, la syphilis héréditaire, la gastro-entérite chronique.
