Trésh. British medic. Journal, 19 août
4, Barbier, Société médicale des hôpilaux, 1908.
Mais dans tous ces cas l'examen bactériologique fut fait chez des malades présentant des lésions nettes de diphtérie. Or on sait que la diphtérie peut exister sans fausses membranes. « Il existe en effet des formes légères, atténuées, dans lesquelles l'examen révèle l’existence du bacille de Læffler virulent et qui cependant se traduisent simplement par de la rougeur de la gorge. » (Sevestre et Martin) (1). Ce sont les diphtéries catharrales ou bactériologiques. Elles peuvent échapper facilement à l'observation. Les fausses membranes peuvent exister mais être dissimulées à la base de la langue derrière les amygdales ou dans les fosses nasales. On comprend d’après cela combien de diphtéries pourront passer inaperçues.
Si on recherche systématiquement le bacille, même en l’absence de signes cliniques, on s’aperçoit alors combien il est fréquent.
Josias et Tollemer en 1901-1902 à l’hôpital Trousseau examinèrent un certain nombre d'enfants paraissant indemnes de la diphtérie; ils trouvèrent que sur 483 enfants n'ayant aucune lésion, 110 avaient le bacille de Lœffler. En décembre 1901, ils en examinèrent 56 et trouvèrent 17 fois le bacilie et en novembre 13 fois sur 30. |
Bourges (2) examina 546 frères ou sœurs de diphtériques et trouva 157 fois le bacille de Lœffler sans signes cliniques soit plus du quart des cas.
1. Sevestre et Martin. Diphterie in Grancher et Comby, Haladies des Enfants.
2, Netter. Bull. académie médecine, janvier 1902,