III. — Cette origine fréquente est démontrée par

1° La fréquence de la diphtérie concomitante se traduisant par des signes cliniques évidents et souvent confirmée par l’examen bactériologique : |

2° La fréquence du bacille diphtérique dans les voies respiratoires supérieures des malades; ce bacille pouvant exister sans signes cliniques appréciables ;

3° La prévention à l’aide du sérum antidiphtérique. La méthode des injections préventives de sérum antidiphtérique dans la scarlatine diminue le nombre des albuminuries. Par son emploi on a seulement 2 cas d’albuminurie sur 128 malades, soit 1,64 ‘/,; tandis que sans

sérum on a {1 albuminuries sur 120 malades, soit 9,16°/, Le sérum antidiphtérique étant un médicament spécifique contre le bacille diphtérique et sa toxine, les résultats obtenus par son emploi démontrent que l’albuminurie scarlatineuse est bien due à la diphtérie.

IV. — Il sera donc bon, pour éviter l’albuminurie, de faire au début de toute scarlatine une injection préventive de sérum antidiphtérique à la dose de 20 centimètres cubes. Cette dose sera augmentée lorsqu'on constatera la présence d’une forte angine.

V. — En présence d’une albuminurie existante on devra, pour obtenir la guérison, pratiquer des injections de sérum antidiphtérique à la dose de’ 10 centimètres cubes et répétées tous les quatre jours, comme pour les

paralysies diphtériques.

VI.— A côté des cas d’albuminurie tardive d’origine diphtérique il semble qu'il en existe d’autres ayant une origine différente, ou du moins qui surviennent malgré le sérum antidiphtérique et qui résistent aux injections répétées de ce sérum. Du reste ces cas s’observent aussi

dans la diphtérie. Leur origine est inconnue.

VII. — Quant au traitement diététique de l’albuminurie ce sera le traitement classique.

Il semble néanmoins que, dans les cas d’albuminurie persistante, sans œdème ni rétention, il y aurait avan-

tage à alimenter le malade, non pas avec un régime

LEURN déchloruré mais avec un régime normalement salé. Le sel améliorera les fonctions digestives ainsi que l'état général, et en même temps la néphrite pourra être

favorablement influencée.

Vu : le Président de la thèse

HUTINEL Vu : le Doyen,

LANDOUZY Vu et permis d’imprimer

Le Vice-Recteur de l’Académie