LAON

Dans l’eczéma chronique, au pourtour des faisceaux nerveux, accumulation de petites cellules connectives ; gonflement des endothéliums des espaces lymphatiques périnerveux.

Tendance marquée à la multiplication des cellules endothéliales. — Les fibres nerveuses sont en grande partie revenues à l’état embryonnaire.

Dans l’eczéma aigu, l’auteur a toujours trouvé des fibres altérées, même dans les périodes les plus précoces.

D'autre part Feinberg, dans ses expériences de vernissage, a noté avec les hypérémies et les inflammations parenchymateuses des principaux viscères, une irritation, une congestion intense de la sustance grise de la moelle avec dilatation des capillaires et prolifération de la névroglie. Nous n’aurons garde d’en conclure, que pour les faits de la clinique, ce procéssus inflammatoire des centres nerveux est réalisé: mais ce que nous voulons en retenir, c’est que le système nerveux central est assez facilement irrité par les irritations des nerfs périphériques, et que ceux-ci peuvent être sérieusement lésés par une inflammation de la peau.

Quant aux relations intimes qui existent entre la moelle et le rein, par la voie sympathique, elles ont été depuis longtemps établies par CI. Bernard, Vulpian et nombre de physiologistes qui ont reproduit leurs expériences. — Récemment encore, Vulpian à la Société de bologie résumait les effets de la section du grand splanchnique,surdeschiens curarisés, en disant qu’on obser ve avec une netteté remarquable la coloration carminée, la congestion et même l’augmentation de volume du rein.

L'urine devient albumineuse et il y a polyurie, — Ces effets obtenus par la section, sont précisément réalisés de tous points par les excitations prolongées. Dastre et Morat, dans leur mémoire sur l’innervation des vaisseaux cutanés décrivent ainsi ce phénomène neuro-paralytique : 1° Constriction vasculaire maxima, sous l'influence d’une excitation forte ; 2° état intermédiaire (tonus) entre la dilatation et la constriction, résultant de l’activité tonique du grand sympathique relié à ses centres cérébro-spinaux ; 3° dilatation vasculaire succédant à la section du nerf ; 4° dilatation maxima par épuisement du nerf, après une excitation forte et prolongée.

Nous aboutissons donc à un trouble de la circulation locale du rein, se résolvant par une dilatation vasculaire neuro-paralytique et une stase dans le glomérule. Nous ne chercherons pas à savoir si l’albuminurie qui se produit de la sorte est le fait d’une augmentation de la pres. sion, (opinion classique) d’une diminution de cette même pression, comme le soutient Rüneberg, ou du ralentissement de la circulation, d’après l'opinion de Litten, admise par Heidenhain et Charcot; ou enfin, si, comme le pense M. Lépine, 1l est plus sage d'admettre que chacun de ces mécanismes peut avoir sa part d’influence plus ou moins grande, suivant les cas; la solution de cette question, encore pendante, importe peu à notre sujet et surtout échappe trop complètement à notre compétence.

Qu'il nous suffise de savoir et d'admettre avec Feinberg, Wolkenstein, Lasckkewitch, Bouchard et ses élèves, que les albuminuries que nous venons d’étudier

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sont essentiellement d'ordre réflexe ; qu’il nous suffise de constater que la voie suivie par ce réflexe est démontrée, que son existence n’est pas une simple vue de l'esprit, mais repose sur les données scientifiques certaines de la physiologie expérimentale.