OBSERVATION VI

Broncho-pneumonie Guérison par l'alcool intra-veineux

M M. N.…, âgée de OI ans, entre à l'hôpital pour une fatigue générale et une crise de dyspnée. Les antécédents ne révèlent rien de particulier. Elle déclare n'avoir jamais été malade. Elle est veuve et son mari est mort à 69 ans d’une ataque d’apoplexie. Elle a un fils en bonne santé.

L'état général de la malade est très touché. Elle est déprimée et présente un amaigrissement considérable. La température oscille entre 38° et 38°2. Le pouls, qui est encore assez bien frappé, bat à 64.

L'examen de l'appareil respiratoire révèle une ampliation thoracique normale. Les vibrations vocales sont transmises des deux côtés, mais plus perceptibles à la base droite. La sonorité est normale au niveau des deux tiers supérieurs du thorax. Aux bases, on note une submatité plus accentuée à droite qu’à gauche.

Le murmure vésiculaire n’est pas modifié dans le tiers supérieur des deux poumons. Aux deux bases, l’auscultation permet encore d'entendre une bouffée de râles crépitants avec prédominance toujours du côté droit.

Les signes fonctionnels se résument en une dyspnée assez accentuée et pénible. L’expectoration est peu abondante. Il n’y a pas de point de côté. Les lèvres sont un peu cyanosées.

Les autres appareïls sont cliniquement normaux. Les bruits du cœur sont cependant un peu assourdis. Les artères sont dures. La tension artérielle est de 14-9 (Vaquez), La langue

est un peu « rotie ». Les urines sont rares mais ne renferment ni sucre ni albumine.

On conclue à une broncho-pneumonie et on commence le traitement par l'alcool intraveineux. Le 29 décembre, le jour de son entrée, elle recoit 10 cc. d’alcool dans les veines. Le lendemain on élève la dose à 20 cc. et on répète cette quantité quotidiennement. Le lendemain de la première injection, la température de 38°2 accuse une légère baisse à 37°5, mais elle s'élève les jours suivants.

Après la troisième injection, il y a une amélioration nette, la dyspnée est moins vive et la température baisse progressivement. L'état général est nettement amélioré.

Le 31 décembre, la température s'est élevée brusquement, mais elle baisse le 1° janvier à 36°7. La malade reçoit toujours ses injections d'alcool, mais la température présente encore une élévation progressive à 38°6, dégré atteint le 3 janvier, jour où la malade reçoit sa sixième et dernière piqüre du médicament en question.

Le 4 janvier, la température baisse à 37°2 et s’y maintient encore pendant quelques jours, et finalement elle descend au-dessous de 37°.

L'état général s’est nettement amélioré et elle a pu quitter l'hôpital.

Deux mois après, la malade a présenté un épisode analogue, traité par la méthode de Landau. Encore cette fois l’évolution a été favorable.