CONDITIONS QUI INFLUENT

unifoniie, toujours il est possible de saisir des redoublements, par conséquent des rémissions relatives, d'où l'opportunité de désigner sous le nom de rémittentes celles (ju'on a voulu considérer comme continues ; à plus forte raison celles qu'on a aj)pelées pseudo-continues rentrent dans les rémittentes.

Objecterait-on qu'il se pourrait que les fièvres intermittentes proprement dites fussent seules produites par Tintoxicatioii paludéenne, tandis que les influences thermo-éiectro-hygrométriques, avec prédominance excessive de l'élément chaleur, produiraient seulement les fièvres des pays chauds? Cette objection ne serait pas fondée, car en dehors de toutes les impossibilités que nous avons posées et poserons dans le cours de ce travail à la doctrine de Tintoxication miasmatique , elle serait encore condamnée par son aveu ou sa concession.

En effet, même pendant l'endémo-épidémie, il y a plus de fièvres intermittentes que de rémittentes, en Algérie du moins, et ce qu'il y a surtout de remarquable, c'est que beaucoup de fièvres intermittentes simples passent au type rémittent , et des fièvres rémittentes au début passent le plus souvent au type franchement intermittent, avant d'être enrayées dans leur marche. De sorte que ces fièvres intermittentes et rémittentes, empiétant les unes sur les autres, passant alternativement d'un type à l'autre, après avoir puisé leur parenté dans une origine commune, démontré leur identité par leur transmutation réciproque, trouvent encore un lien commun dans la spécificité et l'efficacité bien démontrées du traitement qui leur convient, ce qui précisément leur a valu la dénomination collective de fièvres à quinquina.

Donc, admettre que, dans les pays chauds, les phénomènes thermo-électro-hygrométriques avec prédominance excessive de l'élément chaleur produisent ces fièvres, c'est justement reconnaître ce que nous nous eflbrçons de démontrer. Puis, ces sources de l'intermittence bien et dûment constatées dans les pays chauds, pourrait-on les méconnaître dans les pays plus tempérés où, a quelques nuances près dans leur modalité d'action et de résultat, elles n'en sont pas moins parfaitement identiques de leur nature? Nous reprenons : c'est surtout sous l'influence d'une insolation vive de l'été, qu'on s'expose le plus à prendre la fièvre rémittente. De sorte qu'on peut dire, à une certaine latitude, la fièvre rémittente étant en raison de la pré-, dominance d'action de l'élément chaleur, dans les phénomènes

460 CONDITIONS un INFLrhNT

ou du lilloral de l'Amérique , appelée parfois vomito negro. U est tellement vrai que c*est à une haute température et à tout l'ensemble des influences fébrigènes qui en dérivent, qu*on doit rapporter le développement de ces fièvres , que des intoiicationnistes reconnaissent eux-mêmes ne pouvoir pas les attribuer à rintoxication paludéenne.

M. Dutrouleau, en parlant de la fièvre intermittente et de la fièvre jaune, et de leurs rapports étiologiques, dit que l'on n'observe pas toujours où commence Tune et où finit l'autre. Puis il ajoute autre part : Ce n'est pas à l'infection paludéenne proprement dite qu'est due la fièvre jaune, et il cite des cas de fièvres jaunes et promptement mortelles à Thôpilal de Saint- Pierre à la Martinique, or < ni dans celte ville, ni à une distance » assez considérable on n'observe aucune trace de marais. »

Quelquefois, dit M. Magnivié dans sa thèse sur le climat de Fernambouc, les pluies manquent un an ou deux dans cette province, ce qui rend alors la chaleur brûlante, cause la calcination des terres, la mort de la végétation et produit les fléaux de la disette et des fièvres.

Sierra-Leone, dit M. Sigaud, situé par ià^ de latitude sud, sans marais, sans eaux stagnantes, sur un sol élevé au-dessus du niveau de la mer, est fermé par une chaîne de montagnes qui encaisse l'air dans un entonnoir pour ainsi dire, de là constante apparition de maladies graves dans celte partie de l'Afrique (fièvres rémittentes, etc.).

Nous pouvons donc dire que la forme rémittente est en raison de la prédominance de l'élément chaleur dans l'action des phénomènes thermo-électro- hygrométriques de l'atmosphère , et que son summum d'intensité s'observe dans la saison et les contrées où la température égale ou dépasse la température du sang.

Par contre, rapprochons-nous des pays tempérés, et la forme rémittente allant en diminuant, finira par céder complètement la place à l'intermittence. Ce qui revient à dire que, dans les pays tempérés, le type intermittent est en raison de la prédo* minance de l'élément humidité froide, dans les influences thermo électro-hygrométriques de l'atmosphère, s'exerçant dans certaines limites (1) ; or, dans un pays tempéré, à quel mo-

(i) Au-dessous de certaines limiies de rélëment chaltur surtout, comme