DRS FORMES CÉPHALIQUE-S

Ruina, d'un violent accès de fièvre caractérisé par un malaise général, des nausées, des vomissements porracés, une céphalalgie intense , bientôt suivie de délire et de mouvements désordonnés, pouls accéléré, peau chaude , brûlante. Aussitôt que cette grande agitation fut un peu calmée et que le malade put boire, nous lui fîmes avaler, dans (!(' la tisane, des pilules de sulfate de quinine, dont il prit à doses fractionnées 2 grammes dans les quarante-huit heures. Les accès furent moindres et sans délire. Les jours suivants, il ne restait que de la céphalalgie accompagnée de faiblesse , de pâleur du faciès et d'inappétence. Le 7 mai, un nouvel accès reparut, mais simple et aux trois stades caractéristiques. Un gramme de sulfate de quinine, deux jours consécutifs ; la convalescence s'établit, et ce militaire reprend son service le 17.

Observation IL — Au même camp, Privât, du 36% d'une forte constitution, ayant eu deux accès fébriles au type tierce, prit, le 9 mai, jour présumé de la fièvre, 1 gramme de sulfate de quinine. Diète, tisane d'orge et de réglisse.

L'apyrexie ayant été complète dans la journée, nous pensions avoir aflaire à une fièvre éphémère ainsi enrayée , réservant une seconde dose de quinine pour le 11, quand le 10 il fut pris d'une grande lassitude, de frissons, de vomissements bilieux, d'une violente céphalalgie et de délire avec vociférations et mouvements désordonnés , se roulant sous la tonte sans connaissance; pouls fréquent, œil brillant, pupilles contractées, salivation abondante. Voulant agir sans retard contre cet accès à caractère pernicieux, nous eûmes beaucoup de peine, vu la tendance au trismus, à lui faire avaler par déglutition instinctive, 1 gramme de sulfate de quinine en solution, avec addition de 15 gouttes de laudanum.

Deux heures après, le calme commençait à s'établir, l'agitation et le délire avaient cessé, le pouls restait fréquent, la peau chaude et couverte de sueur, la céphalalgie intense, mais le malade répondait lucidement. Dans la soirée, il prit encore 10 grains de sulfate de quinine, et même dose le lendemain matin. Diète et hmonade; rémission marquée, diaphorèse. Du 12 au 18, 3 grammes de quinine furent employés pour obtenir une apyrexie complète; bouillons et limonade; dès lors l'alimentation progressa comme la convalescence ; guérison confirmée. Cet homme a fait dopui? tm excellent service.

190 l)RS FORMES CÉPIIALIQUFR

donc atteint! si j*avais élé mordu par un chien je me croirais enragé ! j'ai envie de mordre ! » Cependant il n*avait pas d'écume a la bouche, le bruissement d*une gamelle d'eau que je fis transvaser à dessein en dehors de la tente ne produisit pas d'impression marquée, pas plus que le reflet du vase plein exposé au soleil. Les symptômes pr4dominants étaient: la sensibilité excessive de la peau au contact de l'air, une agitation pénible, mais lucide et sans céphalalgie, avec yeux brillants et resserrement des pupilles, aérophobie et pareillement horreur de toute boisson ; constriction pharyngienne et impossibilité de déglutir; une vive inquiétude et des pressentiments sinistres. En face de cet état alarmant, nous dûmes le faire transporter immédiatement en brancard à Blidah. Malgré les ménagements qu'on mit à le placer le plus convenablement, malgré sa lucidité à saisir les avis qu'on lui donnait, plusieurs fois ses mouvements désordonnés furent tels que les hommes qui le portaient eurent beaucoup de peine à le maintenir, surtout au passage de la Ghiffa. Arrivé à l'hôpital, on crut opportun , vu son extrême agitation , de lui pratiquer une saignée du bras qui fut inutile , comme les antispasmodiques et tous les soins dont il fut l'objet ; il succomba dans la nuit. L'autopsie, avons-nous su (1), ne révéla pas de désordres anatomiques autres que des traces de congestions encéphalo-méningiennes bien peu marquées. Cette espèce d'hydrophobie spontanée a les plus grandes analogies avec certains cas d'hystérie caractérisée par des accidents analogues, par des paralysies partielles de la sensibilité, de la difficulté d'avaler et même des sensations pénibles à la vue d'objets brillants. Nous dirons même que moins le précédent d'une niorsure, il y a presque identité entre ce cas d'hydrophobie spontanée et le cas d'hydrophobie rabique ci-après que nous trouvons dans la Revue médico-chirurgicale de Paris (octobre 18A8), Observation d'un cas de rage, dans lequel Vaérophobie ou la

crainte de l'air a été le symptôme prédominant. — M"* L ,

trente ans ; tiraillements dans les membres ; chaleur vive au creux de l'estomac, sensation par moments d'une boule qui remonterait du bas-ventre à la gorge ; diagnostic : affection hystérique. Infusion de tilleul et de fleurs d'oranger, potion antispasmodique opiacée.

(I) Par notre camarade M. Lasnler.