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M. Kendrik, d'Edimbourg | 32] |, dont l’expérimentation porte sur 48 cas de fyphiques, convalescents où porteurs de germes, montre que l’intradermo-réaction est positive dans 100 04 des cas de dothiénentérie en évolution et chez les porleurs de germes, négative à la convalescence et chez tes sujets sains et.les autres malades : il fait de ce test cutané un procédé d’une grande utilité pour le dépistage des porteurs de germes. Rodriguez {33-341, de Buenos-Aires, utilisant une suspension de bacilles typhiques lués, conclut de même et fait de l'intradernYo-réaction un critère diagnostique de grande valeur; ajoutant qu'une réaction négative au cours d’une dothiénentérie est d’un pronostic toujours sévère.

Large [35] inocule séparément dans le derme de ses malades dés cultures de ‘bacilles typhiques, paraly- -phiques A. et B. ; il observe que la réaction est constamment positive chez les typhiques et les porteurs de germes, et qu'elle devient normalement négative à la convalescence. Pour cet auteur, aucune relation n° existe entre le Séro-diagnostic de Widal el l'intradermo-réaction ; celle-ci indique seulement que individu inoculé est porteur de germes: Par ailleurs, il pense que la réaction est étroitement spécifique el qu'il n’y a pas de réaction de groupe. Chez les sujets sains, elle est constamment négative, à quelques tres rares exceptions près (2 sur 360).

C'est Glouckofi [36] qui apporta, en 1926, le travail le plus considérable sur la question des intradermo-réactions. Il utilise une « endotoxine » tirée de cultures de

bacilles typhiques traitées d’abord par de la soude caustique à 5 %, et neutralisée ensuite par l'acide acétique ; après filtration et addition de phénol, le produit obtenu, dilué à 1/2 est inséré dans le derme à la dose de 0,1 ce. (1). De l'étude de 222 cas de dothiénentérie, il tire les observations suivantes : l’'intradermo-réaction s’est montrée positive dans 92,7 % des cas de typhoïde d'intensilé moyenne ou légère, et souvent mème, d’une façon plus précoce que la séro-réaction de Widal ; quand elle fut négative au cours de la maladie, il s'agissait d'infection particulièrement grave. Elle fut constamment positive chez les convalescents et les porteurs de germes, et chez tous les sujets indemnes de tout antécédent de {vphoïde. L'auteur conclut que Pintradermo-réacltion apporte une aide précieuse au diagnostic précoce de l'infection éberthienne. C'est, selon lui, une réaction allergique comme celle de Von Pirquet dans la tuberculose : elle pourrait donc permettre d'identifier la présence de bacilles {vphiques chez des sujets cliniquementen bonne santé.

Le même auteur vient de publier (out récemment avee ses Collaborateurs Preobrajenskaya et Sadowski - 137] de nouvelles statistiques encore plus étendués qui

(1) On peut regretter que Glouckoff n'ait pas expérimenté son pro duit chez l'animal, ct vérifié sa toxicité. L'endotoxine typhique est un | poison relativement fragile vis-ä-vis de nombreuses substances chimiques, et rien ne prouve que l'extrait microbien utilisé par Glouckoff mérite le nom d’endotoxine. La meilleure preuve en est que, chez les sujets normaux, l’auteur n'observait aucune réaction inflammatoire, lorsqu'il l'inoculait dans la peau, alors que lorsqu'on injecte l’endotoxine lyphique (expériences personnelles), chez des sujets sains, on provoque constamment une réaction inflammatoire,