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A tous ces résultats concordants nous devons 0pposer les observations d& Costa, Boyer et Giraud en 1924 |41|, Fleisher et Tierney [42}, Harrold et Traut [43| en 1927. Ces auteurs utilisent tous des filtrats microbiens et dans l’ensemble obtiennent chez des typhiques des intradermo-réactions négatives pendant la période

fébrile de la maladie, positives au cours de la convalescence. Chez les sujets sains, elles se montreraient le plus "Souvent positives. Mêmes constatations de Travaglini [44}:qui, employant une culture de bacilles tués, arrive à la conclusion assez surprenante qu'une ré ponse négalive Chez un malade indiquerait que celui-ci est atteint de Lyphoïde.

Comme il découle de cette énumération, de nom-- Dreux auteurs ont essayé‘de trouver dans la pratique des intradermo-réactions un critère de valeur et, malgré la diversiié des produits qu’ils ont préparés pour leurs inoculations et, dès lors, les divergences inévitables

dans les réponses cutanées oblenues, malgré les inter- ; prélations différentes selon chaque observateur, la grande majorité enregistre des. résultats assez concordants. Aûssi peut-on ne tenir qu'un compte relatif des quelques conclusions opposées, qu'expliquent d'älleurs la moindre valeur en antigène de lPextrait. mierobien employé el lexistence indiscutable de fausses réactions difficiles à éviter avec certains produits. |

Quelle conclusion d'ensemble peut-on tirer de cette analyse un peu fastidieuse ? À ne retenir ici que les travaux les mieux étudiés et les statistiques les plus

importantes (Glouckoff et ses collaborateurs ; Alissoff et Moroskin) on peut en dégager les faits suivants :

1° Les malades atteints de dothiénentérie en évolution . présentent, après inoculation intradermique d’ antigene, une réaction érythémalo-papuleuse dans une proporlion de 75 à 92 %. Au cours des lyphoïdes sévères, alaxo-adynamiques, ou survenant chez des sujets cachectiques, aucune réaction ne se produit, d'où la Valeur pronostique grave d’une réponse négative chez ces malades ;

2° Les convalescents dé typhoïde ou les anciens {yphiques conservent la faculté de réagir positivement à l'insertion intradermique d” antigène tvyphique pendant un temps plus ou moins1ong ; —

3° Les sujets sains ou malades atteints d’autres aftections que la lyphoïde sont indifiérents à l'épreuve de l’intradermo-réaction. Cependant quelques-uns font exception et il n’est pas inutile de bien connaître ces faits en apparence paradoxaux, assez rares d'ailleurs, (3 à 10 9%) et qui seraient susceptibles de diminuer la valeur pratique de la méthode.