CHAPITRE I
RECHERCHES PERSONNELLES SUR L'ALLERGIE TYPHIQUE
A lire les travaux précédents, il n'en reste pas moins que la méthode des intradermo-réactions parait un procédé plus délicat qu'il n'eut semblé au premier abord, puisque certains auteurs mentionnent des résultats contradictoires. Pour éviter les causes d'erreur inhérentes à la méthode et aboutir à une compréhension plus £ exacte des phénomènes observés, la technique employée doit tendre vers un double but :
1° Obtention d’un produit doué d’une haute valeur antigénique, ce qui tendra à accroître la sensibilité du procédé ;
2° Emploi d'un antigène dénué de tout pouvoir toxique. Cette précaution est indispensable pour affirmer que la réaction obtenue est bien due à une intolérance spécifique acquise au cours de la dothiénentérie, et témoigne ainsi d’un état de sensibilisation allergique.
Cette double nécessité nous à eonduit à rejeter l’em-
AS ot
ploi de liltrats qui constituent un produit impur et qui
parfois sont doués d’unétoxicilé propre, variable d’ail-
leurs suivant les souches de bacilles d'Eberth ou de
bagilles paratyphiques. Pour la même raison, nous
avons éliminé Fe choix de cullures microbiennes tuéés,
susceplibles de déterminer une réaction inflammatoire
due à la résorplion des corps-bactériens. Nous étions
; ainsi amené à préparer un antigène soluble,/uniquement
composé par les. albumines constitutives du bacille
d'Eberth et des bacilles paralyphiques.
2 Technique. — Elle est analogue à cellé qui est préco-
nisée par Besredka pour Pôbtention de Fendotoxine typhique : = |
Les microbes cultivés sur boites de Roux durant ?2#% heures. sont émulsionnés dans“u sérum physiologique puis centrifugés el desséchés dans 16 vide sulfurique. On les pèse A l'état sec et on leur incorpore 40 % de chlorure de sodium. Broyage durant une heure au mortier d’agale. À la poudre
__impalpable ainsi oblenue, on ajoute goutle à goutte une - quantité telle d'eau distillée que la solution devienne isoto: er nique. Séjour de 2% heures à la glacière. On centrifuge pour
se débarrasser des débris microbiens. Il reste une solution opalescente et qui se maintient stable dans un milieu lécère- = ment alcalin.
… Cette solution comme l’a montré Besredka, est douée d’un pouvoir nocif marqué qu'elle doit à la présence
# d’une endotoxine. Inoculée au cobaye par voie intraveineuse, elle tue l'animal en 24 heures à des doses comprises entre 1/20 et 1/4 de ce. selon les échantillons. A l’autopsie, on constate la présence d’une hypertrophie ;
. DELALANDE k :
Ai
Lo
considérable de la rate, des plages dégénératives multiples sur le foie, parfois même\des taches blanchatres sur les poumons, de petites hémorragies sur la muqueuse de l'estomac et de l'intestin grêle, enfin et plus rarement, d’un épanchement hématique dans le péritoine.
Il est bien évident que le produit ainsi obtenu ne pourrait être.utilisé tel quel. Injecté à faible dose (1/50 de ec.) dans la peau du sujet sain, il Gétermine constamment une réaction inflammatoire notable due à sa toxicité. Pour détruire cellé-ci, il suffit d'appliquer le procédé imaginé par Ramon pour l’obtention des anatoxines. La méthode consiste, on le sait, à incorporer une solution de formol dans la proportion de 3 pour 1.000 et à abandonner le mélange à létuve. Plus fragile que la toxine diphtérique, lendotoxine typhiq ue esten général complètement détruite après ün maintien à lPétude de #0 jours. Encore faut-il savoir qu'il y a°des différences selon les échantillons. Aussi conseillons-nous, lorsqu’où
utilise une souche de bacilles d'Eberth, récemment iso:
lée de lorganisme, de maintenir le produit plus longtemps à l’étuve, en moyenne 20 jours. Il peut être désormais injecté au cobaye à la dose de 1 et 2 ce. sans déterminer d'effet nocif (exception faite des phénomènes
de choc qui surviennent parfois chez les animaux quel-
ques minutes après l'injection, et qui sont dus aux albumines que reñferme la solution). ER -
Par cel arlifice nous disposions done d'un antigène dé-
nué de loule nocivilé, Les discussions rapportées dans le
