CARACTÈRES DE L'AMBLYOPIE STRABIQUE

Le caractère fondamental de l’amblyopie strabique est la diminution de la vision centrale, avec conservation de la vision périphérique (Parinaud). Dans quelques cas d’amblyopie grave, on peut, il est vrai, observer une altération de la périphérie du champ visuel, mais ces cas sont rares. L’affaiblissement de la vision centrale offre tous les degrés. Dans les formes les plus accentuées, le malade à quelquefois de la peine à compter les doigts.

Lorsque la réduction de l’acuité visuelle n’est pas inférieure à 1/6 ou 1/10, c’est le seul symptôme appréciable à l'examen subjectif. Mais dans les formes plus graves, on constate généralement un scotome central, relatif ou absolu (Parinaud).

Le scotome central relatif s’accuse par ce fait qu'un petit index de papier blanc, promené de la périphérie au centre, s'obscurcit dans une zone centrale. Quand le scotome est absolu, ce qui est rare, l’index disparait complètement. Son étendue est variable et, en général, difficile à délimiter. Il est quelquelois plus facile à reconnaitre avec un index coloré qu'avec un index blanc, parce que l'index coloré est moins lumineux. Mais il faut insister sur ce point qu'il n'intéresse pas spécialement la vision des couleurs, mais seulement la valeur lumineuse des différents index.

Certains auteurs, Javal en particulier, ont donné la dyschromatopsie comme caractère de l'amblyopie des strabiques. Pari-