CHAPITRE IV

Première section.

§ 1. L'Aliénation mentale. P Défimtions. — La folie, la manie, la lypémanie ou mélancolie, la paralysie générale des aliénés; l'hallucination et l'illusion. Infivmilés : l'idiotie, trois classes d'idiots; le crétinisme, trois classes

•le CrétiuB. • . ; . i . « . . i i . t ; . ; ; i ; i . * . ; .

!!• Mécanisme de l'aliénation. — 1* Hyperémie; 2° ischémie. — EtTets de rhyperéniie et de l'i^^chémie : 1" exsudais séreux; '2° hémorragies; 3" ramollissement cérébral; 4» épaississement des méninges; 5" fausses membranes; 6° adhérences des méninges au cerveau; 7" ossification de la duro-mère ; 8° sclérose cérébrospinale: 9" tumeups au cerveau ; 10° atrophie cérébrale; conditions de l'atrophie gént'Tale, de l'atrophie partielle. — Résumé systématique 191

Illo Causes générales de l'aliénation. — 1*^ Causes morales ; 2» causes physiques ; 3" quelle que soit la cause de l'aliénation mentale, le mécanisme de l'aliénation est toujours physique 205

IV" Anatomie pathologique et thérapeutique. — 1° Hallucinations et illusions : exemples; traitement; état anatomique du cerveau; discussion au point de vue de l'hypothèse spiritualiste et à celui de l'hypothèse physiologique; 2" Manie : traitement; état anatomique du cerveau; discussion; 3Mypémanie : traitement, état anatomique du cerveau; discussion; 4° paralysie générale des aliénés, traitement, état anatomique du cerveau, discussion ; oo démence ; démence partielle et démence générale; exemple d'incohérence recueilli par Marcé; traitement, état anatomique du cerveau; recherches de Parchappe sur le poids du cerveau correspondant aux quatre degrés de la folie chronique; discussion 200

§ II. L'Alcoolisme. — Progrès de l'alcoolisme en Europe ; 1° action physiologique de l'alcool; 2° degrés de l'alcoolisme; 3o mécanisme de l'action de l'alcool: 4» état anatomique du cerveau : § I. Troiibles de In sensibilité, hyperesthésie, anesthésie; hallucinations de la vue, de l'ouïe, du goût et de l'odorat; épilepsie alcoolique; § II. Troubles de la motUité\ § III. Troubles intellectuels et moraux. Traitement. Discussion au point de vue de l'hypothèse spiritualiste et à celui de l'hypothèse physiologique 222

§ III. L'idiotie. — Observations préliminaires; 1" rapport entre le poids du cerveau et l'intelligence; 2" ossification du crâne chez les nouveau-nés . 232

P Mécanisme principal de l'idiotie. — 1" Réunion prématurée des sutures du crâne ; 2" ossification prématurée

des fontanelles. — Conséquences : r Arrêt de développement de l'encéphale; 2» circulation difficile et ses suites. 234

II" xMécâmsmks DIVERS DE l'idiotik. — i°Causes physiques: pratiques barbares exercées sur le crâne des nouveaunés; chutes ou coups sur la tête, etc.; 2" causes physiologiques : procréation des enfants par des parents alcooliques, scrofuleux -.'^6

III" État anatomique du cerveau des idiots. — 1° Conformation de la tête, microcéphalie, hydrocéphalie ; 2" poids du cerveau : commencement de la microcéphalie chez l'homme, chez la femme; exemples; 3° altération de la structure de Tencéphale. Traitement 237

§ IV. Le crétinisme. — 1° Facultés physiques, intellectuelles ET MORALES DES CRÉTLNS 239

II" Causes générales du crétinisme. — 1° Insalubrité de l'habitat; exemple; 2° insalubrité des eaux potables; 3° insalubrité des parents (hérédité) 239

III» Propiiylâxuî du crétinisme. — 1° Assainissement de l'habitat, exemple; 2° assainissement des eaux potables; 3" assainissement des parents. — Discussioo. — Conclusion 241

Conclusion de la première section. — L'âme est la fonction du cerveau 244

Seconde section.

§ I. Existence de centres moteurs et de centres perceptifs généraux dans le cert^eau {Localisations céréhrales). — Motice historique. Mode de la localisation. Il semble que la localisation des opérations cérébrales ne correspond pas exactemeut à des îlots corticaux, topographiquement séparés; toutes les parties ou la plupart des parties du cerveau concourraient à l'opération cérébrale, avec prédominance de l'action de tel îlot cortical, plus ou moins nettement lîmitc 244

1° Localisation de centres moteurs. — Ré{j;ions excitables ou zones motrices; régions inexcitables ou zones latentes; énumération 248

II» Localisation de centres i'eisceptu-s. — Résumé dos expériences du docteur Ferrier, de la Société royale de

Londres : 1" centre perceptif de la vue; 2" centre peroeptif de rouie,: '.]" contres perceptifs de l'odorat et dn goût; 4" centre perceptif du toucher; 5" localisation par Broca du centre moteur du langage articulé; les trois cas d'aphasie : aphasie complète avec trouble complet de l'intelligence, aphasie partielle avec trouble partiel de l'intelligence, aphasie complète on partielle avec une intelligence saine. — Loi de l'aphasie. — Difficulté à résoudre 251

§ H. Faits pathologiques attestant l'existence de centres moteurs et de centres perceptifs généraux et partiels dans le cerveau. 1" Faits patiiolooiques ahes-

TANT l'eXISTE.NCE d'u.N CENÏRK GÉNÉRAL POUR LES PERCEPTIONS VISUELLES ET D UN CENTRE GÉNÉRAL POUR LES PERCEPTIONS

AUDITIVES. — Citation de trois cas 2GG

ir Faits pathologiques attestant que les centres généraux- SE SUBDIVISENT EN CENTRES PARTIELS. — CitatiOU dc

nombreux cas : 1» perte de la mémoire des figures; 2" de la musique; 3° de tous les nombres; 4° de deux. nombres seulement; "j' d'une langue étrans^ère; 6» de tous les substantifs; 7» des noms propres; 8" des noms avec souvenir de la lettre initiale; 9° perte de la mémoire visuelle des lettres de l'alphabet; 10° de plusieurs lettres seulement; H" d'une seule lettre 267

III» Faits pathologiques attestant l'existence d'un centre .MOTEUR POUR LE LANGAGE ARTICULÉ. — Citation de

deux cas. Examen critique de tous les faits pathologiques 27

IV" TrÉPAN.^TION fondée SUR LA CO.NNAISSANCE DES LOCA- LISATIONS CÉRÉBRALES, — Citation de deux cas. — Discussion des localisations cérébrales au point 'de vue de l'hypothèse spiritualiste et à celui de l'hypothèse physiologique 277

CO.NCLUSION DE LA SECONDE SECTION. — L'AmC CSt UUe

résultante 2Su

• Résumé général. Résume, des coyiquétes faites par la phi/siologie expérimentale et confirmées par la pathologie naturelle. — 1° Localisation des mouvements; 2» des sensations; 'à'^ des facultés intellectuelles et morales. . 281