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LA PAT HO 1.00 li: CÉRÉHUALE ET L'a M E 203

titre et do la même façon que la plupart des autres organes :

3° Lorsqu'une aiïection chronique portant sur le cerveau modilie insensiblement les conditions de sa nutrition ou provoque des proliférations qui se terminent par le retrait des tissus et par une diminution de volume.

B. Conditions de l atrophie partielle. — L'atrophie partielle localisée à une portion circonscrite du cerveau est habituellement secondaire et consécutive à des lésions diverses de cet organe. L'atrophie partielle se manifeste :

i° Là où l'on constate la présence de plaques jaunes qui dépendraient d'un ramollissement ;

2° Là où l'on trouve des kystes (xugtoç vessie, poche) remplis d'un liquide clair et entourés d'une zone ocrée, vestiges évidents d'un ancien foyer hémorragique; ou bien des cavités anfractueuses remplies d'un liquide laiteux qui attestent l'existence antérieure d'un foyer de ramollissement ;

3" Là où la sclérose a envahi une partie de l'un des hémisphères.

Enfin, dans certains cas, on ne constate rien autre chose que la disparition complète de la substance nerveuse dans certains points de l'hémisphère.

L'état mental est très variable suivant les différentes formes que présente la lésion :

A. L'atropbie dos deux \o\)^% postérieurs peut coïncider avec une intelligende assez bien conservée ;

B. L'atrophie des deux lobes antérieurs et en général

des deux hémisphères se manifeste par une idwti'e portée à un très haut degré.

En définitive, l'atrophie cérébrale n'est pas une espèce morbide distincte, mais le terme auquel aboutissent diverses maladies cérébrales. On l'observe surtout dans la démence chronique \.

IIP RÉSUMÉ SYSTÉMATIQUE. — Pour rendre plus clair l'exposé des faits et pour mieux en faire comprendre l'enchaînement, on peut, en se bornant aux lignes principales, résumer ainsi les mécanismes qui produisent toutes les formes de l'aliénation mentale :

C'est le trouble delà circulation cérébrale qui domine toute la pathologie du cerveau.

A. I.«Iscliéiiiie et l'Hyperémîe, isolées OU sirhultanées, donnent naissance principalement :

1° A des exsudais séreux ; 2° A des hémorragies.

B. Les Exsudats séreux et les Hémorragies produisent :

1° Les altérations des méninges : épaississements, opacité, granulations, ossifications, faussesmembranes, adhérences ;

2" Les altérations de la substance cérébrale : scléroses, ramollissement, atrophie.

G. I^es Altérations des lHénliiges et les Altérations de la substance cérébrale déterminent :

1° Le trouble ou m'ôme la destruction totale de la motricité;