SECTION DE SES ATTACHES MUSCULAIRES

Ce temps consiste à libérer le rectum de ses attaches. L’index de la main gauche est introduit dans l'anus avivé et soulève la musculeuse rectale : celle-ci est incisée et coupée circulairement (fig. 4). Il suffit alors de tirer sur l’extrémité du rectum pour l’amener tout entier au dehors à travers le canal anal.

7* FERMETURE DU CUL-DE-SAC PÉRITONÉAL ET FIXATION DU CÔLON À LA RÉGION SPHINCTÉRIENNE

On répare alors la brèche péritonéale par un surjet, et on fixe la tranché musculaire précédente à la périphérie de l'intestin prolabé : les points postérieurs s’exécutent plus facilement par l'anus ; les points antérieurs et latéraux par le vagin (fig. 5). Les deux lambeaux vaginaux sont réunis par un surjet et l’incision de Schuchardt fermée dans sa partie supérieure seulement; par l’extrémité inférieure, sortira le drain qui plonge dans l’excavation sacrée.

La suture vaginale ayant lâché sur une certaine étendue chez notre opérée, nous serions tout disposés, le cas échéant, à la faire précéder d’une myorraphie des releveurs pour lui servir de Soutien.