RESULTATS

Nous distinguons successivement :

Les résultats cliniques.

Les résultats opératoires locaux.

Résultats cliniques. — C’est au point de vue de l’état général qu’il y a lieu d'envisager ces résultats. On ne tarde pas, après l'intervention, à s’apercevoir que rapidement l’amygdalectomie porte ses fruits.

Sous l'effet de la destruction du foyer septique amygdalien, l’état général s’améliore. Les poussées de température, l’albuminurie, les douleurs rhumatismales poly-articulaires ont pris fin.

Les angines répétées, les abcès de la fie ont disparu.

Le psychisme de ces adultes chroniquement infecté qui, souvent, sont conduits à un état de neurasthénie plus ou moins marqué, est également considérablement amélioré.

Ainsi se trouvent esquissés les résultats que l’on est en droit d'attendre au point de vue de l’état général! après l’amygdalectomie tôtale.

Résultats opératoires locaux. — Lorsque l’intervention est terminée, on a dans le plateau les deux amygdales en totalité avec leur capsule. La preuve histologique de cette ablation de la capsule a été établie par

LABO

PROBY, qui en a publié les résultats dans un article paru dans la Presse Médicale en 1932.

Lorsque les loges sont vidées de leur contenu, elles peuvent apparaître très grandes. Rapidement, elles se comblent et cela d’abord par une nappe de sang coagulé. Puis aussi par la contraction du treillis musculaire de la loge.

En examinant l’arrière-gorge des opérés quelques jours après l'intervention, on remarque un enduit plus ou moins sale qui tapisse les loges amygdaliennes et qui ressemble à de fausses membranes diphtériques. Ces

“éléments anormaux s'étendent au delà de la loge, sur les piliers notamment, et aussi sur le palais. Ils disparaissent lorsque l’épidermisation se produit. Trois semaines environ après l’opération, en examinant les malades, on aperçoit tapissant les loges une muqueuse d'apparence normale. Les piliers sont très souples et doivent être intacts. Il n’existe entre eux aucune adhérence. D'’ailleurs, BECK, qui a fait une étude de la cicatrisation des loges amygdaliennes, après application de l’instrumentation de SLUDER, prétend que ce procédé donne les meilleures cicatrices.

Les résultats de notre pratique confirment entièrement cette manière de voir, à condition que l’amygdalectomie totale faite avec l’instrumentation de SLUDER soit exécutée avec minutie, en respectant au maximum les piliers et les parois de la loge, et après avoir étudié avec le plus grand soin le terrain du malade.