CONCLUSIONS

Une des premières modifications imprimées à l'organisme par l'évolution de la syphilis est un état pathologique du sang dont les caractères sont les suivants :

1° Ilse produit une anémie précoce, dont l'apparition précède celle de la roséole; le type en est, soit celui de l'anémie simple, soit celui de la chloro-anémie. Elle s’accompagne de leucocytose.

2° La marche de l’anémie syphilitique est rigoureusement subordonnée à l’évolution de lasymptomatologie clinique spécifique. Il exisle une concordance absolue entre les abaissements des taux hématimétrique et hémochromométrique d’une part, et, d'autre part, l’éclosion des symptômes d'origine spécifique (syphilides, fièvre, crises de douleurs nocturnes, etc.). Il existe une corrélation entre l'intensité de l'infection spécifique et l'intensité de l’anémie.

3 La leucocytose est souvent le premier phénomène caractérisant les modifications du sang ; elle est en général le dernier à rétrocéder. Cette leucocytose est caractérisée par un accroissement du nombre des mononucléaires par rapport au nombre des polynucléaires, le chiffre de

ceux-ci étant du reste augmenté à un point de vue absolu.

4° Dans des cas rares, l’anémie peut être intense ; parfois même, l’état hématologique peut affecter des formes très spéciales, rappelant le tableau, soit de l’anémie pernicieuse, soit de la leucémie.

5° Chez les enfants, en raison de l’état d'activité des appareils hématopoiétiques, l’anémie peut s'accompagner de l'apparition, dans le sang, d'élémentscaractérisant une réaction intense desappareils hématopoiétiques (hématies nucléées, grands mononucléaires de la moelle osseuse, éosinophiles, neutrophiles, elc.).

6° Aux altérations du sang engendrées directement par la syphilis, peuvent correspondre descomplications secondaires, dont l’hémoglobinurie paroxystique est la plus fréquente. Celle-ci est liée à la diminution de résistance au froid des hématies des syphilitiques.

7° L'anémie syphilitique est influencée d'une manière particulière par le traitement mercuriel. Dès le début de ce traitement, il se produit une diminution de la leucocytose, un accroissement des taux hématimétrique et hémochromométrique. Quand le traitement est prolongé au delà d’une certaine limite, un effet inverse se produit. L'action du mercure devient déglobulisante et hypochromisante, alors même que les manifestations ‘extérieures de lasyphilis peuvent continuer à s'améliorer. D'après les recherches de STOoUKOvENKOFF et ZELENEFF, quand, dans l'organisme, ont pénétré en quinze à dix-huit jours une vingtaine de centigrammes de sel de mercure (benzoate de mercure), l'influence anémiante du principe chimique est à redouter. Ces résultats confirment les opinions des cliniciens qui ont préconisé la méthode des traitements suc-

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cessifs ou intermittents, caractérisée par des cures multiples et de courte durée.

Vu : le Président de Thèse, Vu : le Doyen, FoUrRNIER. BROUARDEL.

Vu et permis d'imprimer, Le Vice-Recteur de l'Académie de Paris,