DROLE

première, le di-bromopropane, soit exempt à l'origine de son isomère Î-2, afin d'éviter la formation de carbures éthéniques.

Dans sa thèse, le D’ BENOIST, cite le procédé employé aux usines françaises de Melle, utilisant la -glycérine comme matière première. La glycérine est un tri-alcool contenant trois atomes de carbone. On la traite par l’acide formique en vue de préparer les esters formiques corres-

pondants.

Ceux-ci sont ensuite soumis à l’action de la chaleur et donnent l'alcool allylique,

CORSA OP ON D Ouec Verivés,

L'action ménagée de l’acide bromhydrique réussit à fixer deux atomes de brome sur chaque extrémité de la

chaîne, et on obtient le bromure de triméthylène.

Le cyclopropane ainsi obtenu contient encore des impuretés. Pour la sécurité de l’anesthésie, les Américains sont arrivés à l'obtention d’un cyclopropane pur qu'ils présentent sous la forme liquide contenu dans des petits

cylindres en cuivre nickelé sous une pression de 7 kgs.

Propriétés biologiques et action pharmaco-dynamique

La solubilité du cyclopropane dans les graisses est très importante. On sait d’après la théorie de MEYER et D'OVERTON, que l’action anesthésique d’un corps est pro-

Sur, PRE

portionnelle à sa solubilité dans les lipides. Toutes les substances solubles dans les graisses ont une action anesthésique, action qui dépend de la solubilité dans les lipides d’une part, dans l’eau d’autre part. Le rapport qui existe entre la. solubilité dans l’eau constitue le coefficient de passage, qui varie dans le même sens que l'intensité du narcotique.

D'après les chiffres donnés par KILLIAN, le rapport huile-eau du cyclopropane à 37°5, est de 34,3, tandis que celui de l’éthylène est de 12.

La solubilité du cyclopropane dans le sang varie avec le volume des globules et avec le contenu lipoïdique: ainsi, après un repas de graisse, les globules absorbent

deux fois et demi plus de cyclopropane que le plasma.

Le cyclopropane forme avec l'oxygène des mélanges explosifs, et d’après BUCKMANN et WARDELL, ces mélanges sont détonnants entre les limites de concentration suivantes: limite inférieure, 2,5: limite supérieure 50,0. Donc, les concentrations employées couramment au cours des anesthésies étant en moyenne de 15 %, ce mélange serait dangereux. Mais pour qu'il y ait combustion, lente ou brutale, du cyclopropane, il faut, dit AMIOT, qu'il y ait une source d’inflammation. Pratiquement une seule est à craindre: l’effluve ou l’étincelle électrique. D'où interdiction du bistouri électrique et des appareils à

haute fréquence ou à haute tension. Par contre on pourra

se servir du thermo-cautère ou du galvano à distance du masque. AMIOT fait remarquer que la vapeur d’éther lorsqu'elle est mélangée d'oxygène, n’est pas moins inflammable que le cyclopropane, et pourtant on ne s’en alarme

pas outre mesure, les accidents étant des plus rares.

Le cyclopropané est 7 ou 8 fois plus puissant comme anesthésique que le protoxyde d’azote. Il est donc possible de l’administrer avec une dose d'oxygène assez forte et de ce fait la narcose ne s'accompagne jamais d’anoxhémie comme pour le protoxyde. Si on compare ces deux gaz on voit que le mélange de 5 % d'oxygène et 95 % de protoxyde est à peine anestésique; il affecte la coagulabilité sanguine et augmente la glycémie. Le mélange de 20 % de cyclopropane et de 80 % d'oxygène anesthésie sans troubler l’hématose et sans influencer la glycémie. Le protoxyde d'azote provoque une polypnée gênante, le cyclopropane réduit l'amplitude respiratoire tout en maintenant une bonne oxygénation.

Le mélange à 15 % de cyclopropane est déjà analgésique et les concentrations supérieures à 40 % ne sont dangereuses que si leur volume total est important. On voit donc, qu'entre ces deux chiffres de concentration 1l y à une marge d'utilisation assez importante.

Tous les anesthésiques sont des toxiques cellulaires et, au point de vue clinique, ce qui importe est que leur action

soit aussi superficielle et transitoire que possible. À ce

propos le cyclopropane possède des propriétés remarquables, si bien qu'aux Etats-Unis il a pris le pas sur tous les autres anesthésiques. Sa marge de sécurité est du même ordre de grandeur que celle de l’éther et supérieure à

celle du protoxyde d'azote à puissance narcotique égale