AMIOT

En ce qui concerne la toxicité éloignée, celle du protoxyde d’azote est la moins redoutable (plus de dix heures d’anesthésie chez l’animal). La toxicité du cyclopropane n’est guère supérieure. Nous savons que le chloroforme est cytolitique; l’éther provoque des lésions de micro-hémorragies glomérulaires au niveau des reins, lésions que l’on ne voit pas avec les anesthésiques gazeux ; le chlorure d’éthyle est très toxique et presque aussi con-

gestionnant que l’éther.

WATERS a fait des anesthésies au cyclopropane, chez le chien pendant six et neuf heures sans inconvénients. Pas d'action hémolytique et pas d'influence sur la coagulation. Cliniquement le cyclopropane paraît faire saigner abondamment la plaie opératoire. Pour AMIoOT, il semble que ce suintement capillaire soit dû bien plus à une vaso-dilatation et à une augmentation de fluidité sangume qu'à une action nocive sur la coagulabilité. Ra- GINSKY et BOURNE ne voient pas d'action néfaste du cyclopropane sur le foie sain ou préalablement lésé par

le chloroforme.

Do

Longtemps on a pensé que le cyclopropane était complètement anodin pour le poumon, si bien qu'il a été largement utilisé en chirurgie pulmonaire. On aurait observé quelques cas d’atélectasie pulmonaire. AMIOT, étudiant de près ces observations, remarque qu'il s’agit d’interventions de longue durée et que le mécanisme des accidents serait imputable à l'élimination trop complète de l'azote atmosphérique du milieu respiratoire dans les appareils à circuit fermé, l’azote jouant un rôle important, comme gaz inerte, empêchant l’affaissement des parois alvéolaires en cas d'obstruction bronchique, affaissement qui se produit lorsque le milieu respiratoire n’est

formé que des gaz diffusibles.

Le cyclopropane a peu d'influence sur la tension artérielle. Aucune contre-indication pour endormir les hypotendus ou hypertendus. Le pouls est légèrement ralenti et ne devient irrégulier que pour des concentrations fortes