‹ L'Anesthésie au CyclopropaneChapitre 29 sur 42 · HAE S · texte numérisé non relu

HAE S

HE

2*#Phase S*Phase 4m Ph,

Fig. 5 : Schéma d’après Warers des concentrations en cyclopropane et en oxygène du mélange gazeux, aux différentes phases de l’anesthésie., Ce schéma a été établi d’après les analses chimiques d'échantillons de gaz prélevés dans le ballon de rebreathing au cours de 46 anesthésies. On remarquera que la concentration moyenne suffisante est de 13,1 % de cyclopropane et que la quantité d'oxygène est toujours de beaucoup supérieure à 21 % (quantité moyenne 60 %).

ar 28 Pa ds

Les résultats des analyses du contenu du ballon de rebreathing effectués par Waters au cours de ces différentes phases, sont Stigmatisés par le tableau reproduit sur la figure 5.

Au cours de ia 1° phase, la concentration moyenne est de 7:4 p. 100. Au cours de la 2° phase, qui correspond à l’anesthésie courante, elle est de 13,1 p. 100.

La 3° phase n’apparaît qu’à une concentration de 23 %. Waters n’a pas hésité à pousser l’anesthésie jusqu’à la 4° phase dans ses 46 expériences cliniques; il a produit l’arrêt respiratoire avec une cencentration de 42 p. 100, et dans un cas il l’a obtenu avec 36 p. 100.

Il insiste sur l’absence complète de danger qu’il y a à pousser l’anesthésie jusqu’à l’apnée complète. Il a même pu maintenir des patients endormis en apnée complète, grâce à l’intubation trachéale, qui lui permettait d'entretenir artificiellement les mouvements respiratoires.

Etant donné que la quantité maxima de CO* contenue dans chaque échantillon prélevé était inférieure à 4 %, on voit sur le schéma qu'il y avait toujours une certaine quantité d'azote. Cet azote provient, d’une part, de l’air contenu dans les voies respiratoires avant l'application du masque, et, d’autre part, de Is désaturation tissulaire et sanguine au cours de l’anesthésie.

Remarquons enfin sur ce tableau, qu’en aucun cas, même aux plus fortes concentrations ayant amené l'arrêt respiratoire, la proportion en oxygène ne fut inférieure à 20 %.

no AL EE

Page 1