ETUDE DES CONCENTRATIONS UTILES

Le cyclopropane est capable d'endormir à partir d’une concentration de 4 p. 100 de cyclopropane pour 96 p. 100 d'oxygène. Il apparaît donc avec évidence qu’on pourrait employer l’air en place d'oxygène comme véhicule, sans priver le malade d’oxygène.

On a, au début, administré le cyclopropane par la méthode du débit continu par l’intermédiaire d’un tube pharyngé, à un débit de 200 à 800 cc. par minute. Cette méthode a donné d’excellents résultats, mais entraînait une consommation importante de gaz et avait, en outre, l'inconvénient de laisser échapper au dehors l’excès de cyclopropane mêlé à l’air expiré. e

Waters et Schmidt, utilisant uniquement la méthode du circuit fermé, ont pratiqué d’une façon très méthodique, au cours de 46 anesthésies, des analyses chimiques du contenu du ballon de «rebreathing » aux différentes phases de la narcose.

Les anesthésistes américains ont coutume de distinguer 4 phases au cours de l’anesthésie au cycropropane ‘

La première phase correspond au début de l’anesthésie (induction); elle est caractérisée par la diminution progressive du réflexe cornéen. Elle correspond à l’analgésie.

La deuxième phase correspond à l’anesthésie chirurgicale modérée : elle est caratérisée par des mouvements des globes oculaires.

La troisième phase est la phase d’anesthésie profonde; elle est indiquée par la fixité des globes oculaires.

La quatrième phase, qu’on ñe doit jamais atteindre, correspond à l'arrêt des mouvements diaphragmatiques, c'est-à-dire à

l’apnée.