OBSERVATION II

Mme G. I., âgée de 26 ans, entre à la Clinique Baudelocque le 25 octobre 1934, enceinte pour la première fois.

La malade tousse depuis environ un an, une radiographie faite à Laënnec montre une lésion du sommet droit. L'examen des crachats révèle la présence de B. K. Au mois de juin, pneumothorax droit qui donne d’assez bons résultats, car six semaines plus tard il n’y a plus de B. K. dans ses crachats. La malade a regagné son poids et quitte l’hôpital en parfait état.

Le travail débute le 9 novembre 1934 par de très légères douleurs et ce n’est que quatre jours après, à 7 h. 50, qu’elle présente une dilatation de 5 francs et une tête engagée, dos à droite.

À 8 h. 34: dilatation presque complète.

Membranes rompues à 7 h. 46.

B. de C. très irréguliers.

Périnée très résistant.

Au toucher : tête en D. P. mal fléchie. En prévision de la souffrance fœtale on décide d'intervenir.

Anesthésie épidurale (Grasset) : Avec 20 cc. du mélange habituel, après injection intra-musculaire d’adrénaline (1 cc.).

Au bout de cinq minutes l’anesthésie est obtenue avec relàchement complet du périnée qui jusqu'alors était très résistant.

Application de forceps sur sommet en O.I.D.P. La grande rotation s'effectue très facilement st sans aucune réaction douloureuse. L’extraction est facilitée par le relâchement périnéal qui s'accentue encore, mais bridée quand même par la vulve très étroite. Il se produit une légère déchirure de la petite lèvre droite, le périnée reste intact.

À 9 h. 45 : extraction d’un garçon vivant de 2.780 gram-

mes, suivie trente minutes plus tard de délivrance naturelle. T. A. avant l’accouchement : 12-6.

T. A. après l’accouchement : 11-5.