OBSERVATION I

Mme X..., âgée de 28 ans, entrée à la Clinique Baudelocque le 8 novembre 1934, enceinte pour la troisième fois, avec les antécédents pathologiques suivants :

En 1929, pleurésie séro-fibrineuse gauche et signes d’imprégnation bacillaire. En 1934, tentative infructueuse de pneumothorax ; en juillet de cette même année, hémoptysie moyenne. Actuellement :

B. K. positifs.

Signes radiographiques au sommet gauche.

Antécédents obstétricaux :

1° Gestation en 1926 : accouchement normal d’un enfant de 3.780 grammes ;

2° Gestation en 1932. Avortement à la suite d’une chute de trois mois ;

3° Gestation actuelle.

Le 13 novembre 1934, à 8 heures, le travail commence et l'examen montre :

Tête en bas qui plonge dans l’excavation.

Dos à droite.

B de C ++.

Dilatation 2 francs.

Membranes intactes.

Cinq heures plus tard, rupture spontanée de la poche des eaux avec dilatation presque complète, mais les B. de C. deviennent irréguliers et sourds. La tête apparaît à la vulve lors des contractions, mais sans arriver à la dégager. On décide alors d'intervenir en raison de la souffrance fœtale (forceps).

Anesthésie épidurale (Bonnet et Grasset) : Fait avec la technique habituelle.

* On attend cinq minutes l'effet de l’anesthésie, mais au cours d’une contraction énergique de la femme on s'aperçoit que le

ENT pois

périnée se laisse très facilement distendre ; effectivemnt, l’accouchement se fait facilement d’un garçon pesant 4.080 grammes criant aussitôt.

Trente minute après délivrance naturelle pesant 1.090 gr. Au cours de la délivrance et après celle-ci hémorragie légère qui cède spontanément au bout de vingt minutes environ.

L'état général est bon.

T. A. : 10-56. Pouls : 90. T° : 37°2 environ.