B. — MENSURATIONS FAITES A LA CLINIQUE TARNIER
M. le Professeur Brindeau a bien voulu nous autoriser à pratiquer des mensurations sur les bassins conservés au Musée de la Clinique. Nous l’en remercions bien vivement.
Les bassins viciés se répartissent ainsi :
1) 25 bassins cyphotiques et scoliotiques ;
2) 27 bassins rachitiques ;
— généralement rétréci ; —- aplati pur ;
— asymétrique ;
— pseudo-ostéo-malacique.
3) 4 bassins obliques ovalaires ;
4) 3 bassins asymétriques (coxalgiques) ;
5) 3 bassins de luxation congénitale double.
— Au total 62 mensurations ;
— Les chiffres relevés sont sensiblement inférieurs aux précédents tout -au moins en ce qui concerne les variétés de sacrums où l’hiatus se trouve à la hauteur du 4° trou sacré.
Les chiffres extrêmes pour les bassins viciés sont les
suivants :
SC. 5 ÉE) à Pr) Alors que les mensurations précédentes donnaient : 10 em 6'em: 6,
Ce qui ne saurait nous surprendre étant donné qu'il ne s’agit pas dans ce cas de sacrums tout à fait normaux.
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Cependant il est à retenir au point de vue pratiqué, que malgré des déformations très accentuées tant au niveau des osiliaques qu’au niveau de la colonne vertébrale, que présentaient certains de ces bassins, le sacrum en général et le canal sacré en particulier bien qu’également modifiés dans leur morphologie, leur orientation et leur courbure, n’ofiraient pas de déformations qui eussent pu mettre obstacle à l’injection épidurale.
Les tableaux qui suivent relèvent les chiffres fournis par ces mensurations.
teste
1. — BASSINS CYPHOTIQUE ET SCOLIOTIQUE (25) 59 206,1 458.562 GERS 68 5,5 92! JETS EI 66 84 58 8,4 to5+ Se St T9, RU LME 7,4 2. — BASSINS RACHITIQUES (27) (GÉNÉRALEMENT RETRÉCI, APLATI-ASYMÉTRIQUE PSEUDO-OSTÉO-MALACIQUE.) 62 ETAT OS II OC 6,6 A0 58 006,6 Te 65007 7,1 HR RE Ee PU CPI GREC EN 2007 ‘ A TR ad Ca LT UTS
* 3. — BASSINS OBLIQUES OVALAIRES (4) ve DS PRE Ce
4. — BAssiIN ASYMÉTRIQUE (COXALGIE) (3) - A AR À RL 5. — BASSIN DE LUXATION CONGÉNITALE DOUBLE (3)
Il. — Recherche de la situation de l’extrémité inférieure du cône dural terminal par rapport à l’hiatus sacré
La technique utilisée a été la suivante :
Sur la pièce préparée et débarrassée de ses insertions musculaires, on ponctionne la membrane obturatrice au niveau de l’hiatus sacré avec une aiguille de 9 cm. comme pour une anesthésie épidurale, On introduit
Hepe tes
ensuite l'aiguille dans le canal sacré. Puis celle-ci restant en place on ouvre à la pince gouge la face postérieure du canal sacré-sur toute sa hauteur.
On dissèque ensuite le contenu de ce canal le débar- : rassant de sa graisse et exposant ainsi le cône dural terminal. |
La dure-mère est alors incisée de façon à repérer très exactemeat la partie toute inférieure du cul-de-sac.
La pointe de l’aiguille est amenée au contact de son extrémité et on mesure ensuite sur celle-ci la distance en centimètres et millimètres. |
Nous avons disséqué suivant cette technique 30 pièces. Les chiffres trouvés différent suivants les auteurs. Pour Cathelin ils varieraient entre 6 et 9 cm. Pour Thompson entre 4 et 7 cm.
Les chiffres que nous avons relevés elque nous rapportons dans le tableau suivant Se rapprochent de ceux que donne Cathelin. |
Pièce No 4 — 6,8 Pièce N° 11 — 7,2 Pièce N°21 — 6,9 » 2 — 7,2 » 12 — 75 ». 22 — 7,6 » 3 — 73 » 13 — 7,6 » 23 — 8,2 » & — 7,6 » 14 — 6,8 » 24 — 78 » 5 — 6,6 » 45 — 7.2 » 25 — 6,6 » 6 — 62 » 16 — 7,4 » + 26 — 7,1 » 7 — 7,8 » 17 — 7 » 27 — 6,8 » 8 — 78 » 18 — 3,4 » 28 — 7,6 » 9 — 7,5 » 19 — 7,5 » 29 — 7,5 » 10 — 6,8 » 20 — 6,1 » 30 — 8,4
Ainsi sauf sur la pièce n° 18 tous les chiffres sont compris entre 6 cm.et 8 cm:3.
Ils se répartissent de la façon suivante :
Entre 6 et 7 cm. : 9 Entre 7 et 8 cm. : 18:
Entre 8 et.8 cm.,5 : 2
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