BOUTON DERMIQUE

Le « bouton dermique » est un petit placard d’infiltration intradermique «à la Reclus» ; l’aiguille courte et fine montée sur la seringue, chargée de solution à 1/2 p. 100, est piquée presque parallèlement à la surface de la peau, l’ouverture biseautée tour-

(1) Dans la^suite « bouton p voudra dire « bouton dermique ».

TECHNIQUE GÉNÉRALE

née vers le haut, et enfoncée dans le derme. Dès que ’e b seau de l’aiguille a disparu dans le derme, on pousse le piston pour chasser un peu de solution ; une boursoufïlure pâle se forme aussitôt dans la peau, dont l’épiderme prend l’aspect capitonné de « peau d’orange ».

Marquer ainsi, suivant 'les cas, un ou plusieurs « boutons » par lesquels devront passer ensuite toutes les piqûres. Dans les régions où la peau est mince ou mobile, soulever un pli entrele pouce et l’index gauche et c’est au sommet du pli ainsi bien fixé qu’on enfonce l’aiguille.

La douleur très légère est, du reste, passagère, puisqu’elle disparaît dès que la solution arrive dans le derme ; certains

sujetsja comparent à une position de l’algumo parallèlement à la surface de

« pioÛre dô PUCC ». la peau ; rindex gauche, placé au ras de l’alguiUe, tend la peau et

^ ^ l’empêche de se plisser sous la pression de la pointe qui pénètre

Le « bouton » remplit a'ors facilement dans le derme.

un triple but :

1° Il concourt à gagner la confiance du malade. Celui-ci n’éprouvant rien au début de l’anesthésie, se laisse faire pendant toute sa durée ; il supprime aussi l’énervement qui résulte des petites douleurs provoquées par des piqûres répétées.

2° Il marque d’avance la place des piqûres, et, dans certains cas, les limites du chanép anesthésié.

3° Il permet l’introduction à plusieurs reprises de l’aiguille qui, parfois dans le mouvement de recul nécessaire au changement dé direction, dépasse le but et quitte la peau. D’autres fois il faut, comme dans l’anesthésie pré-sacrée, changer d’aiguille et en prendre une plus longue pour atteindre un plan plus profond.

AKESTHÉSIB BÉOIONAMi. — S“