MEMBRE SUPÉRIEUR

Toutes les opérations sur le membre supérieur doivent bénéficier de l’anesthésie du plexus brachial par voie sus-claviculaire. Pour une amputation haute du bras, il sera nécessaire d’y joindre l’infiltration de l’aisselle, afin d’abolir la sensibilité apportée au

Anesthésie sus-elaripulaire du plexus brachial et infiltration de l’aisselle.

membre par les anastomoses des intercostaux. Pour les pseudarthroses de l’humérus, fractures et résections du coude, fracture de l’un ou des deux os de l’avant-bras, la technique de l’anesthésie du plexus brachial par voie sus-claviculaire suffira et sera l’anesthésie de choix. Pour les sutures nerveuses, l’anesthésie du nerfintéressé en amont de la lésion, jointe à une infiltration locale au lieu de l’incision, permettra d’intervenir sans douleur. Toutes les interventions sur la main pourront se faire par l’anesthésie des nerfs au-dessus du poignet, jointe à un « bracelet » d’infiltration souscutanée, reliant les points d’injection nerveuse. (Voir Anestiiésie

OPÉRATIONS

segmentaire, page 233). Les phlegmons du bras ou de l’avant-bras

Fig. 301. — Amputation du bras après anesthésie du plexus brachial par voie sus-claviculaire.

ne seront jamais incisés sous anesthésie locale. Le blocage

SUS-claviculaire du plexus brachial est la seule anesthésie régionale recommandable.

L’anesthésie a été faite au moyen d’une injection de N. S. forte dans la gouttière épitroohléo-olécranienne et d’un bracelet d’anesthésie souscutanée. La dissection du nerf cubital s’est faite sans que le malade éprouve la moindre sensation douloureuse.