ANESTHÉSIE DE LA CAISSE ET DU TYMPAN

TECHNIQUE

Dans la caisse , les nerfs sont superficiels, sous la

Fig. 162. — Anesthésie des paupières.

Üne seule piqûre par un o bouton » suffit pour chaque paupière.

anesthésie segmentaire

muqueuse, il faut les imbiber du mélange de Bonain :

, Chlorhydrate de cocaïne \

— de menthol .^ ââ 1 gramme

— de phénol.)

Adrénaline.0 gr. 001

On peut ainsi faire, sans douleur, un curettage de bourgeon, une ablation de polypes dans la caisse, ou une paracentèse du tympan. Pour une intervention plus importante (ossiculectomie) faire l’anesthésie du conduit auditif externe^ par le procédé suivant {Neumann) :

Introduire un spéculum large dans le conduit, en lui imprimant quelques mouvements de latéralité, on perçoit ainsi l’union du cartilage et de l’os. A ce niveau, piquer la peau du conduit, en haut et en arrière, à l’union des parois supérieure et postérieure-; pénétrer de 2 mm. ; pousser lentement quelques gouttes de solu-

Fig. 163.

• Anosthésio du conduit auditif, de l’attique et delà caisse.

■ Piquer à l’union du cartilage et de l’os, à l’unwn des parois supérieure et postérieure. Dès que l’âiguille a pénétré do 2 mm., ' pousser l’injection à 2 p. 100.'

lion ; chercher le contact osseux qu’on suit quelque temps, pour être sûr de pousser le reste de l’injection dans la zone sous-périostée. Cette injection anesthésie la partie supérieure du tympan, la fogette et les osselets. Il faut attendre dix minutes avant d’opérer.

Le mode d’action de cette injection s’explique'ainsi :*au niveau de la membrane de Schrapnel, les deux épithéliums sont accolés,

■VSESTBÉSIE EÉOlONALE. - 3’ é lit. -

la fibreuse du tympan fait défaut. Une injection de liquide, suivant l’épithélium du conduit, fuse sous l’épithélium de la caisse, au niveau de la membrane flaccide, remonte sous la muqueuse tapissant la logette, puisque, à aucun moment il ne trouve de barrière qui l’arrête. {Moiimar) (1).