OBSERVATION XXVII
466. ^A.... C...., âgé de 48 ans, cultivateur, >'d’une constitution vigoureuse, d’un tempérament sanguin.
Le 20 janvier 1858. Coliques violentes; ventre ni gonflé, ni douloureux; ténesme anal ; diarrhée (an moins 60 selles en 24 heures) : le malade rend de petites quantités d’un liquide aqueux , mêlé de sang vif , sans soulagement. Sentiment douloureux de pesanteur dans l’épigastre; nausées; langue couverte d’un enduit jaunâtre et visqueux ; fièvre intense, pouls petit et accéléré; céphalalgie, rougeur de la face; toux catarrhale sèche.— Amygdales et pharynx un peu rougis, mal de gorge.
Vomitif (ipécacuanha en poudre); vomissements mucoso-bilieux, avec quelque soulagement.
Le 21 janvier. Chaleur fébrile et mal de tête un peu diminués, pouls moins fréquent, langue moins couverte ; coliques et ténesme de moindre intensité ; évacuations alvines comme la veille.
Cataplasmes émolliens sur le ventre ; lavements lénilifs ; boissons mucilagineuses.
Le 23 janvier. Amendement des symptômes dyssentériques et de la fièvre. Deux évacuations alvines mucoso-bilieuses, un peu sanguinolentes , avec déjection d’une quantité de lambeaux membraniformes minces, d’une longueur de 3-4 centimètres et larges d’un centimètre environ. — Emulsion lénitive. Deux selles liquides, avec lesquelles sont rendues de nouveau, en grand nombre, des concrétions membraniformes, petites, épaisses, opaques, blanc-jaunâtres, aux bords déchirés et floconneux. La'plupart en est teinte de sang. En même temps des mucosités demi-concrétées , en forme de longues bandelettes, assez tenaces et presque transparentes sont évacuées. Les concrétions sont insolubles dans l’eau chaude; elles s’y contractent et deviennent plus fermes 466. La muqueuse des joues, du voile du palais et de la voûte palatine, ainsi que les gencives, sont tapissées en plusieurs points de pellicules blanches , minces et transparentes, se détachant facilement. La langue est couverte d’un enduit blanc ; la fièvre est insignifiante.
Eau d’Adélaïde n° III, mêlée avec une tisane mucilagineuse; lavements. Le 24 janvier. Plusieurs selles stercorales très-fétides, non sanguinolentes, sans ténesme, sans coliques. Fièvre presque nulle, pouls normal, peau chaude et humide; langue humectée, encore un peu couverte. Sécrétion de la muqueuse buccale et pharyngée, augmentée. Quelquesunes des pellicules sur les gencives ont disparu , d’autres ont diminué d’extension. Urines abondantes ; appétit.
Même prescription.
Le 23 janvier. On remarque encore une pellicule blanche , extrême-
ment mince sur les deux côtés, sur la muqueuse des joues, au niveau des dernières molaires. Quant aux pseudo-membranes des gencives , il n’y a que leurs bords onduleux qui en soient encore tapissés. La langue se nettoie de plus en plus. Les selles sont normales, jaunes, demi-liquides, les urines très-abondantes ; la peau est humide.
Le 27 janvier. Guérison.
