LA NÉPHRITE HÉMATURIQUE

C’est le nom sous lequel on a classé toutes les hématuries qui n'étaient pas dues à une cause ordinaire bien connue, c'est le diagnostic qui a dû être porté bien souvent pour des angiomes méconnus ; mais la néphrite hématurique diminue de fréquence à mesure que se perfectionnent les méthodes d'examen et on rattache de plus en plus à leur étiologie véritable des hématuries qui, il y a quelque cinquante ans, auraient été attribuées à des néphrites hématuriques.

En réalité, on ne peut affirmer néphrite hématurique que lorsque en plus des globules rouges, l’examen du sédiment urinaire montre des cylindres hyalins ou gra-

nuleux. Si ceux-ci font défaut, l’hématurie est rattachable et doit être rattachée à une autre cause.

D'autre part, dans la néphrite hématurique, on ne voit aucune lésion à la pyélographie. Et l’hématurie elle-même, suivant Marion, ne s'accompagne jamais d'émission de caillots.

[! paraît donc facile dans les cas typiques de différencier l’angiome de la néphrite hématurique. Il faut reconnaître que l’angiome peut parfois s’accompagner de néphrite secondaire, la difficulté est alors augmentée, mais la lombotomie, la néphrotomie exploratrice, peuvent montrer la lésion angiomateuse : en dernier ressort, c'est l'examen anatomo-pathologique qui jugera.