OBSERVATION DE PILCHER

If rapporte 3 cas d’hématuries intermittentes ayant déterminé de l’anémie. Le premier, traité par néphrotomie, les deux autres par néphrectomie. La lésion était visible sur papille avec l'aspect typique de l’angiome.

OBSERVATIONS DE Mac Gowan (1910)

I. — Homme de 40 ans. Quatre ans auparavant, douleurs dans le flanc gauche, suivies d'émission de sang rouge. Depuis lors, hématuries et coliques néphrétiques de fréquence, de durée et de gravité croissantes.

Cystoscopie : vessie saine, orifices urétéraux élargis ; le gauche, cratériforme, donne du sang.

Radiographie simple : image indéfinissable du rein et de l’uretère droits.

Néphrotomie : au calice supérieur, pyramide rouge noirâtre d'où coule du sang. Drainage, guérison, après résec-

tion de la papille et suture.

Il. — Homme de 45 ans. Deux semaines avant son entrée, hématurie sans autre symptôme.

Cystoscopie : vessie saine, sang venant de l'uretère gauche.

Néphrotomie : à la partie supérieure, papille pourpre saignant continuellement.

Résection de la papille. Guérison.

IabE

II. — Femme de 39 ans ; hématuries profuses sans douleurs à la miction.

Eystoscopie : vessie saine, sang venant de l’uretère gauche.

Néphrotomie : les deux dernières papilles du pôle supérieur sont recouvertes d'une membrane d'aspect muriforme, saignant sans cesse.

Excision de la papille.

Anatomie pathologique : vaisseaux sanguins irréguliers, dilatés, à parois minces.

IV. — Pas d'observation clinique. Néphrectomie secondaire à une néphrotomie suivie d'hémorragies. Nature an-

giomateuse de la lésion.

OBSERVATIONS DE QUINBY (1920)

I. — Négresse de 31 ans : hématuries et douleurs abdominales ; deux ans auparavant, douleurs dans le flanc droit suivies d'hématuries avec caillots.

Cystoscopie : vessie normale, sang venant de l’uretère droit.

La radiographie montre un bassinet double. Néphrectomie droite.

II. — Homme de 38 ans. Hématuries remontant à un an et demi. Douleurs dans la région lombaire gauche depuis cing ou dix ans. Douleurs sourdes à la palpation du rein de ce côté.

Cystoscopie : sang venant du côté gauche. La pyélographie ne montre rien.

Radiographie : élargissement du pôle supérieur.

Anatomie pathologique des deux cas :

Hémorragie venant des vaisseaux dilatés du sommet d'une ou de deux pyramides. G. R. extravasés dans le stroma.