AAGES

Anatomie pathologique : tumeur située sur l'épithélium du calice supérieur et fa pyramide adjacente, formée d’aires caverneuses, communiquant avec des lacs sanguins. Les vaisseaux ont une paroi fibreuse avec des fibres élastiques. Diagnostic de téléangiectasie.

OBSERVATION DE SIMPSON : un angiome du rein (1929) OBSERVATION DE JUDD et SIMON (1928;

Femme de 59 ans ; depuis vingt ans, hématuries tous les quatre ou cinq ans, durant deux ou trois semaines et accompagnées de coliques néphrétiques gauches ; ces hématuries affaiblissaient la malade. Bon état général entre temps.

Cystoscopie : excrétion diminuée à gauche, urine rouge de ce côté.

Pyélographie : rien d’anormal. Néphrectomie.

Anatomie pathologique : tumeur de | sur 2 cms à limites irrégukères ; glomérules modérément sclérosés ; tumeur faite d’un réseau de capillaires et d'espaces remplis de sang, bordés d'un endothélium.

OBSERVATION DE HAROLD H. GIiLE (1929)

Homme de 37 ans ; douleurs dans le dos et le côté droit, sang dans les urines. Bon état général avant son entrée. Après avoir soulevé de lourds fardeaux il est pris de violentes douleurs dans te flanc droit, irradiées au testicule du même côté ; à l'instant même, urines rouges avec caillots. Les symptômes durent trois jours. Par la suite, hématuries de courte durée ; masse arrondie dans la région lombaire droite.

La radiographie ne montre rien.

Cystoscopie : caillots émergeant de l'orifice urétéral droit. Diagnostic de cancer. Néphrectomie.

Anatomie pathologique-: capsule fibreuse entourant des

espaces irrégukers pleins de sang coagulé, séparés par de

fins trabécules. La tumeur est faite de vaisseaux dilatés et d'espaces d'aspect variable, bordés d’une simple couche de cellules endothéliales. Infiltration de cellules rondes. Hemangiome.

OBSERVATION DE MACKEY. Hemangiome (1930) OBSERVATIONS DE MACKENSIE ET HAWTHORNE (1931)

[. — Homme de 25 ans. A l'entrée, hématurie de dix jours ; douleurs dans la région lombaire gauche. Peu de temps après, autre hématurie de dix jours avec mêmes douleurs irradiées au scrotum gauche. (Néphrectomie gauche).

Pyélographie : bassinet dilaté, tordu : calices irréguliers à gauche.

Examen histologique : aires hémorragiques faites de vaisseaux dilatés, remplies de G. KR. et bordées d’endothélium. Entre elles, stroma de tissu conjonctif fibreux, plus ou moins

abondant. Hemangiome.

Il. — Homme de 30 ans. Hématuries, douleurs au niveau du rein gauche, brûlures à la miction. Hématurie cinq ans auparavant. Pas de récidive avant celle qui a motivé son hospitalisation. Deux jours après son entrée : douleurs légères à la palpation de la région lombaire gauche.

Cystoscopie : vessie normale ; à gauche, décharges de sang.

Radiographie normale.

Pyélographie : à gauche, dépression nettement marquée au milieu d'un calice.

Néphrectomie gauche ; surface rétractée sur la partie dorsale du rein ; à ce niveau aire spongieuse colorée de vieux sang.

L'examen histologique montre qu'il s’agit d’un angiome étendu à travers la substance médullaire jusqu’au bassinet.

RUELLAN 4

OBSERVATION DE CIRIO (1933)

Jeune homme de 23 ans. Hématurie de trois jours, arrêtée par le traitement médical ; pollakiurie, puis nouvelles hématuries de gravité croissante nécessitant une transfusion. G. R. : 3.600.000.

Noevi de l'oreille et de la nuque.

Cystoscopie : tuméfaction sessile de la paroi vésicale, de couleur rose.

Fulguration ; G. KR. : 4.800.000. L'hématurie cesse au bout de quinze jours.

Trois mois après, au cours d’une ascension en montagne, nouvelle hématurie qui cède au repos.

Un mois après ce nouvel accident, récidive très grave de trois Jours.

Cystoscopie : sang venant de l’uretère droit.

Pyélographie : bassinet irrégulier ; calice inférieur peu visible. On fait le diagnostic d'angiome.

Néphrectomie. Il existe au pôle supérieur une tumeur pleine de sang : tumeur semblable au niveau d’une papille.

Examen histologique : structure identique des deux tumeurs : espaces sanguins irréguliers, séparés par un endothélium ; à la périphérie, capsule conjonctivale. Six mois

après, guérison.

OBSERVATION DE SWANN ET BALME. Un cas d’angiome (1935) OBSERVATION DE J. B. HORNER. Angiome caverneux {1936)

OBSERVATION DE P. H. TRiALY. Angiome de la pyramide (1936)

OBSERVATION DE CEBELLOS ET TRABUCcO (1936)

Femme de 31 ans. Hématuries presque constantes ayant

provoqué une grosse anémie, rebelles jusqu'ici au traite-