LUS

ce pauvre Docleur Lecuuxox, si prémalurément décédé ; le Docteur Mewrior, dont la compagnie si aimable el si gaie me ful si chère; dès nos plus vieilles années de lycée ; les doctéurs CnHampEaux el BARBEROUSSE, mes camarades d'école, après avoir élé mes camarades de classe; un aulre ami d'Ecole, le Docleur EcocarD, qui mainlenant peulélre, sous les palmiers du Sud-Algérien, regrette nos bonnes parlies de Sens el de Joigny ; le Docteur Msrou, mon copain de lous les instants; mon bon camarade More, le compagnon de mes recherches el de mes excursions ; les lieulenanlts Jen el Py; ma bonne pelile camarade la Docloresse BouvAnNT, dont le concours me ful si précieux pour la mise en pages de cette thèse; les Docteurs Vaxey et Conte, du laboraloire de zoologie de la Facullé des Sciences de Lyon; le docteur Barpou, de Aull, l'intrépide naturaliste qui n'a pas, J'en suis sûr, oublié nos chasses el nos coups de drague en Manche ; el les aulres que je n'ai pas nommés, qui se reconnaîlront sans peine.

Enfin, je voudrais adresser un cordial adieu à d'autres qui furent bons pour moi : Messieurs CRABITÈS, LAGIER, VerNeT ; el je n'oublierai pas mon presque compalriole, Monsieur Ravineau, avec qui si souvent nous causâmes de l'Yonne lointaine el de la Bourgogne absente.

El voici que, au moment du définitif départ, quand je Jelle un coup d'œil en arrière, je me sens ému au souvenir de cèlle Ecole Mililaire du Service de Santé où, pendant qualre ans, j'ai acquis le bagage scientifique et professsionnel qui me mellra à la hauleur de mon.devoir médical et

mililaire.

DNTRO D ULCRTON

Lorsque, après que des cas publiés en 1887, par Hepp, puis, un peu après, par d’autres auteurs, en particulier par Unverricht qui la baptisa, fut reconnue l'individualité de la Dermatomyosite aiguë, de nouveaux cas se révélèrent, en vertu de ce principe, qu'il suffit bien souvent de regarder pour voir; l'attention était attirée. On se trouvait en présence d’une maladie inflammatoire qui s'atlaquait surtout au système musculaire : d'une myosite ; et Lorenz, qui mit en ordre cette question, lui assigna un rang dans les myosites.

Celles-ci pour l’auteur allemand pourraient se diviser en 3 groupes: myosites suppurées ou non, et myosites formant des reliquats spéciaux. Le premier groupe (myosiles suppurées) se passe de subdivisions explicatives ; dans le second, sont les myosites à reliquats : telle la maladie de Froriep; le troisième enfin comprendra trois subdivisions : les mryosites spécifiques (tuberculose, syphilis, rhumatisme) ; la neuromyosite de Senator et enfin les polymyosites.

L'affection qui fait le but de cette étude, est une

espèce de polymyosite aiguë, caractérisée au point de vue

anatomo- et physio-pathologique par une inflammation simultanée des muscles, de leurs vaisseaux, du tégument qui les recouvre; au point de vue clinique par le trépied symptomatique suivant : douleurs et tuméfaction dure dans les muscles atteints, œdème très ferme du tissu cellulaire, éruptions variables plus ou moins aiguës, parfois absentes (Lewin, Lépine), sur la peau ou les muqueuses (Oppenheim); enfin, au point de vue évolutif, par une marche plus ou moins aiguë, avec fièvre, se terminant en général par la mort. C’est donc une maladie grave.

Les noms donnés à celte maladie ont varié: Pseudotrichinose avec Hepp, Dermatomyosite aiguë avec Unverricht, Polymyosite aiguë primitive infectieuse avec Larger ; comme souvent les muqueuses sont atteintes par les éruptions, le nom de Dermatomyosite fut proposé par Oppenheim ; mais l'éruption peut manquer (Lewy), et d'autre part, M. le professeur Lépine, s'appuyant sur ce fait que toujours les vaisseaux du muscle participent au processus inflammatoire, émit dans une de ses cliniques le nom de : angiomyosite. Nous l’adopterons.

Mais ce nom ne désigne pas une entité morbide: il s'applique à un groupe de faits assez disparates, d'origines probablement très différentes, mais aboutissant à des états morbides comparables, non identiques: il n'y en a pas 2 observations semblables ; l’angiomyosite est

un syndrome, non une maladie.