LIT D'OPÉRATION

Dans les opérations graves, dans les obstructions intestinales, les hernies étranglées, la température de la chambre sera, si possible, de 25° à 30°

Préparatifs de l'opération. — Nous n'avons qu'à rappeler en quelques mots ce que nous avons dit dans les chapitres précédents.

Le chirurgien se préoccupera d'abord d'avoir de l'eau stérilisée et de réaliser la stérilisation des pièces de pansement, s'il n'en a pas apportées qui aient été stérilisées par avance chez lui. La stérilisation se fera pendant qu'il procédera aux autres préparatifs.

Pour avoir de Veau stérilisée, on fera donc bouillir de l'eau , soit pure, soit additionnée d'une cuillerée à bouche de carbonate de soude ou de sel marin, ce qui assure sa stérilisation au bout de 1/4 d'heure d'ébullition, tandis que l'eau simple exige près d'une heure d'ébullition pour être stérilisée.

Les pièces de pansement seront placées dans la solution sodique bouillante pendant une demiheure, ou bien on les mettra dans la boîte supérieure du bouilleur de Forgue, où on les laissera trois quarts d'heure. — Les instruments sont placés dans la solution sodique bouillante pendant 5 à 10 minutes.

Lit d'opération. — Il aura peu de largeur, sera d'une hauteur suffisante pour que le chirurgien ne

168 L'OPÉRVTION ASEPTIQUE

soit pas obligé de se baisser, de plus il sera assez dur; le mieux, c'est de prendre une table qu'on recouvre d'un matelas ou de couvertures et d'un drap lessivé.

A côté du lit, à portée de sa main, le chirurgien mettra une ou deux petites tables recouvertes de linge, pour recevoir les plateaux dans lesquels il prendra lui-même les instruments, pendant l'opération.

On choisira des draps, des serviettes récemment lessivés, on taillera des compresses, des bandes que l'on fera bouillir dans une solution sodo-phéniquée. — Le chirurgien peut préparer chez lui beaucoup de choses adjuvantes; sinon il agira avec ce qu'il trouvera sous sa main.

On se précautionnera d'avoir des linges chauds, serviettes, etc., pour recouvrir le malade pendant l'opération.

Les plats, assiettes, vases, cuvettes seront stérilisés, comme nous avons dit; ils serviront à faire bouillir les objets et à recevoir les instruments, les tampons d'ouate, les compresses éponges.

On trouvera à peu près partout, du savon, du carbonate de soude, de l'alcool. En outre le médecin a, dans son nécessaire, des solutions mères antiseptiques, ou des cachets ou des pastilles. Sa boîte à instruments et sa trousse peuvent lui servir de vase pour faire bouillir l'eau, ou de plateaux

de l'anesthésie 169

pour disposer les instruments. — Les fils à ligature et à suture seront placés clans une assiette à part avec l'aiguille de Reverdin ou des aiguilles ordinaires et un porte-aiguille. Tous les plateaux et cuvettes seront recouverts d'une compresse stérilisée jusqu'au moment même de l'opération. 11 est commode d'avoir un petit plateau recouvert d'une compresse bouillie pour recevoir les instruments que le chirurgien veut déposer un moment au cours de l'opération,

Il faut aussi préparer d'avance toutes les pièces du pansement et les réunir ensemble.

Des aides. — On peut être aidé par un médecin du voisinage. Chacun doit chercher en effet à établir des relations amicales, spécialement avec un ou deux confrères voisins, car on a souvent l'occasion de se rendre des services réciproques; ce choix est délicat, dit Mondeville.

On aura difficilement des aides, aussi faudra-t-il s'habituer à agir seul, le plus possible. Les aides se désinfecteront comme nous avons dit (p. 102).