BACTÉRIOLOGIE
L'élément bactériologique des lésions que nous venons de décrire est pour nous particulièrement intéressant à étudier.
La flore microbienne de cette région a fait l’objet de maintes recherches; on a démontré sa richesse, qu'explique l'excellence du milieu de culture : conditions particulièrement favorables de température et d'humidité de la muqueuse buccale.
Les travaux de GAMPO, BONNAIRE et KEIM nous renseignent sur la diversité de cette flore: dans les cas de stomatite, certains microbes sont normalement présents dans la cavité buccale des enfants : Micrococcus candicans, Bacillus lactis aerogenes, Bacillus colis communis, divers Streptocoques, Micrococcus pvogenes aureus, albus, citreus, Micrococcus meningococcoïdes, catarrhalis, etc.
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Les autres ne se trouvent que très rarement dans les bouches saines; aussi leur présence dans les stomatites est-elle à remarquer, ces microbes pouvant acquérir une virulence inaccoutumée,
La bouche des nouveau-nés athrepsiques ou atteints d’affections gastro-intestinales chroniques contient une flore aérobie et anaérobie (LEWKOVIEZ) ; la bouche des rougeoleux, des scarlatineux contient de nombreux streptocoques.
D'une façon générale, les espèces incriminées sont le Staphylocoque, le Streptocoque, le Bacille Pyocvanique, des Coccis divers, le Colibacille, le Bacille Fusiforme, des Spirilles.
Ces stomatites membraneuses non diphtériques ou diphtéroïdes sont plus fréquentes que les stomatites à bacille de Léæffler. «Il n'existe que très rarement dans les Maternités des nouveau-nés porteurs de bacille diphtérique. » (G. MIRBEAU).
Une variété de stomatite étudiée par BAR, BRINDEAU et GRATIOT est due au streptocoque, parfois associé au staphylocoque. Elle a son début au niveau des plaques ptérygoidiennes de PARROT ou du frein de la langue, et parfois elle envahit toute la muqueuse buccale.
Au point de vue de leur évolution, ces lésions sont souvent relativement bénignes et guérissent en quelques semaines.
Dans certains cas cependant, le pronostic est plus grave; on constate une baisse de poids parfois considérable, un changement de l’état général; l'infection paraît se généraliser.
La mort peut survenir à la suite de la propagation de la suppuration au plancher de la bouche, par broncho-pneumonie ou par érysipèle.
nn), TRAITEMENT PAR LA MÉTHODE CHIMIQUE
De nombreux traitements ont été proposés pour combattre ces infections.
Pendant longtemps, on se borna à la thérapeutique antiseptique chimique.
Nous ne rappelons que pour mémoire les inconvénients de cette méthode.
L’Antiseptique n’est pas spécifique. Il n'existe pas, selon le terme de TARNEAUD, «un antiseptique universel, doué d'une efficacité équivalente vis-à-vis de n'importe quel microbe ».
On choisit un peu aveuglément, parmi les antiseptiques, le plus sûr et le moins traumatisant pour la muqueuse.
D'autre part, on connaît à présent le phénomène d’accoutumance présenté par le microbe vis-à-vis du corps chimique destiné à sa destruction.
Le microbe s’habitue au nouveau milieu, il modifie ses formes de résistance; il s'adapte peu à peu et si l’antiseptique n’est pas remplacé par un autre, au bout d’un temps parfois très court, le microbe se reproduit parfaitement à son contact.
Il ne faut pas oublier non plus que les muqueuses, celles du nouveau-né plus que toutes autres, présentent une fragilité particuhière à l’action des antiseptiques et que leurs propriétés vitales s’altèrent, principalement celles de défense.
La muqueuse buccale s'irrite; ses albumines superficielles se coagulent et, de ce fait, provoquent des effractions spontanées, à l'abri desquelles le microbe trouve un terrain propice à son développement.
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TRAITEMENT PAR LA MÉTHODE BIOLOGIQUE SUIVANT LE PROCÉDÉ DE VACCINATION LOCALE DE BESREDKA
À l’antiseptie buccale toujours brutale s'oppose l’Antivirusthérapie.
Le caractère autonome, au début du moins, des affections de la bouche du nouveau-né semble les désigner comme relevant directement de la vaccination locale.
Nous rappelerons que c’est aux travaux de BESREDKA, travaux remontant à vingt années, que nous devons la conception moderne de la «vaccination locale ».
De même que les microbes dont ils proviennent, les vaccins locaux sont doués d’une affinité élective pour certaines cellules : « les cellules réceptives »; le vaccin staphylococcique, par exemple, présente une affinité élective pour les cellules de la peau et des muqueuses, que le Staphylocoque infecte le plus fréquemment.
Cette affinité rend immédiate l’action du vaccin sur la cellule.
La vaccination locale agit spécifiquement sur la région contaminée et renforce la résistance des cellules saines environnantes.
L'action vaccinante gagne de proche en proche, et, selon le terme de BESREDKA, l’immunité s'étend bien au delà de la zone directement traitée et protège tout l’organisme.
LES ANTIVIRUS
BESREDKA définit l'antivirus «une substance d’origine microbienne, susceptible de vacciner l'organisme, localement, sans le concours d'anticorps ».
L'auteur rappelle la fragilité de la virulence de certains microbes pathogènes et comment cette virulence est susceptible de s’atténuer dans des cultures demeurées longtemps à l'étuve.
Le vieillissement de la culture doit-il être seul à incriminer ?
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Non, car ces cultures anciennes, filtrées, ont la propriété d'arrêter le développement de microbes correspondants, jeunes et virulents, quand on cherche à les y cultiver.
Propriété inhibitrice d’ailleurs, que PASTEUR avait déjà notée en créant le terme de «milieu vacciné ».
BESREDKA a supposé que l’atténuation du pouvoir pathogène microbien était due à l'apparition dans ces cultures d’une substance particulière susceptible d’en masquer la virulence.
Cette substance, douée des mêmes affinités que le virus, agirait en sens contraire de ce dernier, d’où le nom « d’Antivirus > proposé par BESREDKA.
L'’expérimentation a pleinement démontré la réalité de cette hypothèse.
La technique de préparation des Antivirus a été mise au pont ar BESREDKA en partant du Staphylocoque.
On ensemençait des Staphvylocoques dans du bouillon peptoné que l’on portait à l’étuve à 37° pendant une dizaine de Jours.
À ce moment, on dégrossissait les cultures par filtration sur la terre d’infusoires et on les passait ensuite sur des bougies de porcelaine.
Puis les filtrats étaient réensemencés avec le même staphylocoque, et, au bout d’un second séjour à l’étuve pendant la même période de temps, une dizaine de jours, on procédait à une nouvelle filtration.
Le liquide ainsi obtenu renfermait une substance antagoniste : l’Antivirus staphylococcique.
Cette technique a été modifiée et simplifiée par la suite.
Les antivirus semblent avoir des propriétés bien déterminées qui expliquent leur efficacité dans le traitement des différentes infections et en particulier dans le traitement des infections buccales.
Ïls sont spécifiques : à chaque microbe correspond son antivirus. Îls agissent en arrêtant la pullulation microbienne au niveau des cellules réceptives lésées.
Absorbé au niveau des cellules saines, l'antivirus leur fait perdre leur réceptivité vis-à-vis du virus. Ce dernier devient pour elles une sorte de saprophyte, rien ne s’opposant plus à l’activité de la phagocytose, la stérilisation du foyer infecté se réalise.
De nombreuses discussions se sont élevées au sujet du mode d'action des antivirus.
