Preuves anatomiques

Depuis longtemps, lors d’autopsies pratiquées chez

des sujetsayant succombé aux manifestations cardio-

aortiques du R. À.A. on a constaté des lésions ma croscopiques de l'aorte sous forme de plaques plus ou moins nombreuses et étendues.

Dans le cas particulier de l’autopsie ayant trait à

l'observation IV les observations furentles suivantes:

Au point de pue ARS RE UE

“Des Éjions aortiques. — Les ni sont soune dans la région sus-sigmoïdienne et sur l’en- dartère de l'aorte ascendante, on constate l’exis- | tence de plaques légèrement surélevées, arrondies, Lai jaunes, donnant l’idée de l’athérome ; le reste de l’endartère est envahi par une multitude de petites

= plaques dont le volume varie d’une tête à une pointe 4 d’épingle ; l’ensembie donnant un aspect granité. # Les lésions sont superficielles et ne modifient pas la souplesse du vaisseau qui ne paraît ni épaissi, ni infiltré.

Au point de vue microscopique :

4 La tunique interne est considérablement épaissie, constituée par du tissu conjonctif riche en substance collagène, pauvre en fibroblastes. Il n’existe en aucun endroit de ces néo-vaisseaux entourés d’une réaction lymphocytaire si fréquente dans les arté- rites spécifiques. | Le tissu élastique est fortement désorganisé par places. Les fibres élastiques et musculaires sont alors remplacées par un tissu conjonctif cicatriciel pauvre en cellules.

La tunique externe est partout fortement épaissie et scléreuse. Elle réalise à certains endroits l’aspect de périaortite rhumatismale décrit ES Chiari, Hermann et Barnard.