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La flèche ventriculaire gauche = 1,2.
rar ue
Le diamètre de l’aorte ascendante en O. A. D. — 2,2.
Auscultation. — 22 bruit aortique, plus fort, plus éclatant, on le perçoit jusqu’au niveau de l’appendice xyphoide.
Le r°f bruit mitral en décembre devient plus fort, plus dur.
Pression artérielle le 20 novembre = 12,90.
Pas d’œdèmes, le foie ne se modifie pas sensiblement.
Le 29 novembre, T. À. 9-12. Pouls 84.
L’auscultation révèle les mêmes caractères.
Le 17 décembre 1929, le diamètre de l’aorte est de 1,9.
L'état subfébrile persiste 3702-3508, le poids est de 35 kgr. 970. | Le 7 janvier 1930, la mensuration de l'aorte est de 2 cm. | La quantité des urines est de 1.300 cmce., elles ne contien- | pent ni sucre, ni albumine.
Du 6 février au 21, reprise du traitement salicylé, 3 gr. par jour.
Le malade sort de l'hôpital le 23 février 1930. Sa température est de 3798, son poids de 38 kgr. 450. Recherche de la syphilis :
14 novembre 1929, o gr. 03 de sulfar.
19 novembre 1929, o gr. 04 de sulfar.
Prise de sang le 28 novembre : B.-W. Hecht négatifs. Le 29 décembre : B.-W. Hecht négatifs.
Le 29 janvier : B.-W., Hecht négatifs.
ConcLusION. — Aortite chronique, endocardite mitrale et syndrome myocardique avec dilatation et insuffisance légère
du cœur droit, et hypertrophie du ventricule gauche.
Un orthodiagramme fait, après la sortie de l'hôpital, le 11 mars 1930, montre une diminution de volume du eœur
(l'enfant a alors 15 ans).
Aorte en ©. A. D. — 1,0.
La flèche ventriculaire gauche — 10 mm.
Observation II
(M. le Prof. Marfan.)
Un garçon a, à 5 ans 1/2, une première crise de R. À. A.
À 11 ans, 3€ crise, pendant laquelle il ressent des douleurs dans la région précordiale.
À 12 ans 1/2, 6e crise.
A la suite de cette crise, les parents constatent de violents battements de la région précordiale et du cou. La nuit surviennent de forts accès de dyspnée avec étouffement, qualifiés de pseudo-asthme.
L'enfant est vu à 13 ans.
Éxamen. — Son cœur est gros, surtout au niveau du ven-
tricule gauche. La matité aortique est notablement augmentée.
Au foyer aortique : on perçoit un double frémissement et un double souffle, systolique et diastolique. On note des signes périphériques d'insuffisance aortique.
Diagnostic. — Insuffisance aortique, aortite chronique
d’origine rhumatismale.
Observation III ”
(personnelle.)
Enfant né le 9 août 1920,
Antécédents héréditaires. — Père bien portant, mère atteinte de sciatique rhumatismale pendant la grossesse.
Antécédents personnels. — he ans, rougeole compliquée de broncho-pneumonie.
7 ans, ablation des végétations adénoïdes et des amygdales. Atteint d’un syndrome colique fétide depuis quelques années, avec poussées fébriles .
À diverses reprises, l’enfant a ressenti des douleurs dans le cou et les jambes. Il ne présente aucun trouble cardiaque. C'est en l'examinant, par hasard, que nous avons constaté l’existence d’une cardiopathie. ‘ Cet enfant est vu le 5 décembre 1929 par M. le profes-
seur Nobécourt.
Il a 9 ans 3 mois.
Palpation. Percussion. — Gros cœur. La pointe bat der-
rière la sixième côte en dehors de la verticale mamelonnaire. Le bord droit de la matité ne déborde pas le sternum au niveau du foie, la matité de l’aorte déborde de 1 ciu. 5. Auscultalion. — Au foyer aortique, on perçoit un frémissement systolique, un souffle systolique, fort, rude, propagé vers la clavicule droite. Le frémissement est perçu à la palpation de la crosse de l'aorte derrière la fourchette sternale et des carotides du cou ; à leur niveau, on entend le souffle.
Deuxième bruit aortique, un peu faible.
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