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quelques lignes, mentionnant l’époque habituelle de l'ap-

parition de l’apophyse et des cellules, sont seules consacrées à cette longue période intermédiaire. Or, 1l nous semble étrange d'aborder l'étude anatomique d'une région,

dont la disposition est aussi variable que celle de l’apo-

physe mastoïde en commençant par l'adulte, alors que son

développement seul peut nous donner l'explication des

variétés de structure et de rapports qu'elle présente par

la suite et auxquelles sont étroitement liées ses modifica-

tions pathologiques.

A notre avis, c'est justement dans l'enfance que les suppurations de l'oreille moyenne et leurs complications mastoïdiennes sont le plus fréquentes’. L’otite moyenne étant toujours consécutive à une affection pharyngée transmise | par la trompe, il nous semble rationnel, à priori, d’ad-. mettre sa plus grande fréquence à un âge où ces infections sont multiples. De fait, les otites consécutives à la rougeole, la scarlatine et la diphtérie sont extrêmement communes. De toutes ces maladies c'est certainement la rougeole qui se complique le plus souvent d’otite moyenne, particularité déjà signalée par-Trousseau qui mentionne la très grande fréquence des suppurations d’orcille survenant, soit dans le cours, soit dans la convalescence de

la rougeole ?.

(1) Au point de vue de l’âge, voici le tableau donné par Schwartz, relatif à 100 opérés :

2 mois à À an 6 cas | 31.ans à 40 ans 4 cas 4 an à 10 ans 23 cas 41 ans à 50 ans 7 cas 1L ans à 20 ans 32 cas | Au-dessus de 50 ans 8 cas 21 ans à 30 ans 20 cas =

On voit, d’après ce tableau, que sur 100 cas, 61, c'est-à-dire plus des 3/5°. ont trait à des malades âgés de deux mois à vingt ans (Schwartz. Malaaies de l'oreille, p. 340, t. I).

(2) Trousseau. Cliniques de l'Hôtel-Dieu, t. I, p. 211.