ÉVOLUTION DE LA SCARLATINE ET SA TERMINAISON

C’est encore l’examen de la langue qui va nous servir de guide pour suivre l’évolution de la scarlatine et pour annoncer sa lerminaison.Nous avons montré que le cycle lingual pouvait s'arrêter ; on se trouve alors en présence d’une scarlatine prolongée. Il faut continuer à isoler cet enfant, car il est encore contagieux. Au lieu donc, de compter soigneusement les quarante jours d'isolement, il est beaucoup plus important de suivre l'évolution de la langue. On pourra, dans le plus grand nombre de cas, éviter de prolonger un isolement complètement inutile,comme au contraire on pourra maintenir isolé un malade encore contagieux. On comprend combien dans certaines circonstances sociales et pour certains malades cet isolement de quarante jours peut être préjudiciable à une époque de concours ou d'examen par exemple. |

C’est pour cetteraison que M. le D: Lesage s'élève avec énergie contre une mesure aveugle nécessitant

H. Tissier f

RG TE

un isolement de l'enfant souvent beaucoup trop long, comme au contraire parfois insuffisant. N’estil pas plus rationnel d’observer le malade de jour en jour et de faire cesser l'isolement dans les jours qui suivent la fin de la scarlatine alors te la langue est complètement refaite.

Barlow avoue « qu'il n’hésiterait pas à renvoyer certains scarlatineux au bout de dix à quinze Jours, n’était la crainte qu’un fait malheureux survenant, l'opinion médicale telle qu’elle est aujourd’hui el naturellement aussi l'opinion publique ne fit retomber le blâme sur le médecin. » |

Kelsch, dans son Traité des Épidémies se demande pendant combien de temps le scarlatineux doit être considéré comme dangereux : Qles prescriptions légales, dit-il, lui imposent quarante jours; c’est peut-être trop, il se pourrait que ce ne fut pas assez. Nous ne croyons pas que l’on puisse fixer à la séquestration une durée précise et invariable ».

Cette durée de la maladie, ici comme ailleurs, ne peut être fixée pour la scarlatine en général mais bien pour chaque malade en particulier et c’est précisément en suivant attentivement les modifications que subit la langue que l’on pourra annoncer à quelques jours près la terminaison de la période contagieuse.