SYMPTOMES

La symptomatologie est peu riche. Il n’y a généralement que peu de choses à conserver de l’interrogatoire. On ne peut rien apprendre de l'enfant qui ne parle pas, qui crie partout où on le touche, ni même des parents négligents ou affolés, ni même de l'entourage hospitalier.

Les petits enfants ne localisent pas la douleur appendiculaire : les uns crient et manifestent une violente colère ; d’autres veulent écarter quelque chose qui gêne leur abdomen, leur ombilic. Beaucoup plus àâgés sont ceux quise plaignent du ventre et montrent leur ombilic. La localisation précise de la douleur dans la fosse iliaque droite est tout à fait exceptionnelle.

L'absence de réaction générale, sur laquelle tous les auteurs appuient dans leur description, fait encore partie de la symptomatologie chez les enfants de cinq, six ans et au delà. Il est remarquable de voir combien, avec des lésions considérables, ils ont peu de ballonnement du ventre, peu de vomissements, presque pas d'agitation ; ils conservent longtemps une apparence satisfaisante et trompeuse. Puis souvent, en 24 ou 36 heures, la scène se modifie brusquement, et le dénouement se précipite.

La température à une importance diagnostique relative.

La dissociation du pouls et de la température est un phénomène fréquent chez l'enfant à presque tous les âges ; le cœur s'accélère dès qu'on s'approche pour l'examiner, et M. Vignard a souvent compté, après des cures radicales des hernies ou des appendicectomies à froid, 120 ou 130 au pouls, alors que l’état général élait parfait.

À l'examen du sang on constate une anémie globulaire considérable, mais pas d'hyperleucocytose (Stéphan).

Etudions maintenant les renseignements fournis par le tube digestif. [ls sont au nombre de quatre :

‘état de la langue :

Les vomissements :

Les matières ; Et les gaz.

Ici encore, nous constatons le peu de précision des renseignements fournis par les observations, sauf peutêtre les vomissements et les matières (Stéphan, obs. HIT).