Lenoble, thèse de Paris, p

3. Sabrazès, « Importance du sang dans l’appendicile », in Clinique et Laboraloire, 1933, p. 97.

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de Bordeaux nos Maîtres s’en servent journellement pour vérifier leur diagnostic clinique. C’est assez dire combien il est sûr, simple et pratique. Nous ne nous bornons qu’à donner les résultats appliqués au diagnostic différentiel sans nous perdre dans le détail en quoi consiste cette méthode de Widal- Sicard. Le séro-diagnostic permet de distinguer une typhoïde grave d’une méningite ou de toute autre affection pouvant la simuler. D'ailleurs, suivant le taux d’agglutination et l’action spécifique du sérum, on arrive à identifier tous les germes typhogènes ainsi que leur groupe respectif. Le seul reproche au séro-diagnostic — si reproche 1l y a — est qu'il n'apparaît pas avant le septième ou huitième jour de la typhoïde constituée ! On conçoit qu’une pareille attente serait désastreuse en cas d’appendicite! En médecine, il n’y a pas malheureusement d’équation fixe; en règle générale, la séroagglutination est positive vers le huitième jour mais il est très exceptionnel de la trouver positive vers le quinzième jour. Il est évident qu’un séro-diagnostic tardif perd toute son importance dans la conduite à tenir. Ajoutons d’autre part que cette séro-agglutination se fait d'autant mieux que la typhoïde est de moyenne Intensité et d’une évolution normale. Chose étonnante, dans les typhoïdes graves, l’agglutinalion est à peine marquée sinon nulle. En outre, on sait que le sérum des convalescents Lyphiques a la propriété d’agglutiner les cultures typhiques de même groupe; cette propriété persiste bien longtemps après la guérison, raison pour laquelle le séro-diagnostic reste positif dans les appendicites consécu- Lives à la typhoïde, d’où nécessité au médecin de s’enquérir des antécédents morbides du sujet. De même le séro-réaction reste positive chez les Eyphiques inapparents, méconnus ainsi que chez certains vaccinés depuis six à huit ans. Sous ces réserves, la réaction de Widal-Sicard relève tous les doutes; quand elle est positive, c’est un signe de certitude absolue.