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Ou si la douleur, au lieu d’être localisée au collet s'étend à tout la tumeur, sans préjudice néanmoins de prédominance au collet, si la température est normale ou à peu près, si les gaz persistent, l’état général ne s'aggrave pas.

« L’appendicite herniaire constituera le plus souvent un diagnostic d’exclusion ; chaque fois qu’on se trouvera en présence d’une épiploïte, d’un enterocèle étranglé, d’un phlegmon herniaire d’allure anormale, bizarre, il faudra songer à l’appendicite herniaire et rechercher les caractères spéciaux qu’elle peut présenter. De cette façon, le diagnostic pourra être posé ou plutôt soupçconné.

On ne devra en tout cas jamais temporiser, faut de diagnostic ferme. En présence d'accidents herniaires l'opportunité de l'intervention ne se pose pas. C’est immédiatement, d'urgence, que l’opération doit être pratiquée. »