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de l'introduction de la sonde et d’autre part, cette méthode fournit fort peu de renseignements sur la topographie gastrique.
L'insufflation de l'estomac, en vue de l'examen radioscopique, a été aussi pratiquée, par exemple, par M. Lévy, Dubois-Reymond, Rosenfeld. Au congrès de Berne 1900, Destot, de Lyon, a vanté les avantages que, selon lui, possède cette méthode. Quoique inférieure du point de vue des résultats à la méthode bismuthienne que nous allons décrire, ces procédés sont encore heureusement utilisés pour compléter et contrôler les renseignements qu'elle nous fournit.
Cette méthode est basée sur l'introduction, dans l'estomac, de sous-nitrate de bismuth, qui, ainsi d’ailleurs que les sels de tous les métaux lourds et ces métaux eux-mêmes, possède un très grand pouvoir d'absorption vis-à-vis des rayons X.
Holznecht, de Vienne, en 1900, emploie le sousnitrate de bismuth en cachets. En 1901, W. Becher introduit avec l’aide d’une sonde œsophagienne un jait de bismuth dans la partie déclive de l'estomac.
Leven et Barret employèrent des pilules de o gr. 5o à 1 gr. de sous-nitrate de bismuth.
Willianis eut, le premier, l’idée de préparer une bouillie alimentaire de pain dans du lait, additionnée de sous-nitrate de bismuth et de la faire ingérer à des enfants, dont il voulait examiner l'estomac aux rayons X. Cannon, Roux et Balthazard l'imitèrent pour éludier le fonctionnement moteur de l'estomac.
Mais c’est Rieder, de Munich, qui, le premier, employa de hautes doses de bismuth, mélangées aux aliments pour l'étude radiologique de l'estomac.
Au repas bismuthé l’on proposa l'emploi de capsules ou pilules opaques pour rechercher l'acidité du suc gastrique.
Krestle se servait de pilules de gélatine durcies dans la formaline. Ces pilules étaient de deux sortes : les une$ renfermaient du bismtuth seul et servaient à l'exploration du fond de l'estomac, les autres conteuaient du bismuth en moins grande quantité, pour le même volume de contenant, plus lègères, elles flottaient à la surface du liquide stomacal.
Schwartz (de Vienne), reprit et perfectionna la méthode au rouge de Congo de Sahli. Celui-ci employait un fil de soie dont l'extrémité inférieure était teinte au rouge de Congo et munie d’une boule en plomb Le malade avalait ce fil, qui était laissé un certain temps dans l'estomac et ensuite remonté. Le degré de coloration du fil en bleu, indiquait l'acidité de l'estomac. Cette méthode avait un grand désavan-
tage, il était souvent difficile et toujours désagréable
pour les malades, de remonter le fil muni de la boule en plomb. L'auteur a donc substitué une capsule de fibrine contenant du bismuth, à la boule métallique. Le malade avale la capsule très facilement et on peut faire une radioscopie pour vérifier la position de la capsule et du fil dans l'estomac. Après dix minutes, la capsule est dissoute et on peut remonter le fil, qui ne porte plus d’obstacle à son extrémité, avec une grande facilité.
