HEURE
Le 24 janvier, la malade va beaucoup mieux. T° : 37°8.
L'ouverture s’est refermée; réouverture et mise du drain.
Le 25 janvier, T° : 37°2. La malade va mieux, 5° injection d’électrargol à 5 cc.
Le 28 janvier, T° : 37°. Mieux sensible.
Le 29 janvier, T° : 37°. La malade est presque guérie. Il sort encore une goutte de pus par l’orifice de l’incision.
Le 30 janvier, la malade peut être considérée comme guérie. On voit donc un adénophlegmon considérable, rapidement amélioré en 3 jours grâce à l’électrargol; et guéri complètement en 11 jours, au lieu de ? à 3 semaines, moyenne ordinaire pour obtenir la guérison de pareils accidents.
Dans cette observation le pronostic semblait particulièrement sérieux, étant donnée l’inflammation du plancher et l'apparition d'une induration étendue et rapide de la région cervicale. La suppuration se produisit pourtant très rapidement et cessa vite après incision. Il semble que l’électrargol en activant la phago-
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cytose, ait eu pour résultat de localiser une infection à tendance extensive.
OBSERVATION XIV. — Malade de 21 ans.
Ostéopériostite due à &, (arthrite), 8. cariée, mortifiée, infectée, et g. racine accompagnée d’une ‘forte réaction ganglionnaire à type d’adénophlegmon, et d’une légère réaction œdédémateuse du plancher buccal.
Début, il y a 8 jours par des douleurs continues, même nocturnes, au niveau de g,. Il y a 4 jours, la douleur est devenue très violente; en même temps, le gonflement de la région sousmaxillaire est apparu. Du pus s’écoule du côté vestibulaire, la malade avait mis des compresses humides chaudes. Depuis lors, l’adénite ne fait que s’accentuer. La température n’a pas été prise. On constate du trismus, de la disphagie; la bouche est pâteuse, et la langue saburrale. Le pus s'écoule toujours abondamment. La malade ne peut s’alimenter, d’où grande faiblesse.
Le 19 juillet, à son entrée, T° : 38°8.
On constate un adénophlegmon intense s'étendant de l’angle à la région sous-mentonnière, de consistance demi-molle; il n’y a pas de rougeur de la peau; la pression éveille de vives douleurs.
À l’examen endobuccal du côté de la racine g, du pus s’écoule De le canal radiculaire; 8, est cariée, mortifiée, mobile; g,: cariée, mortifiée, présente de l’arthrite.
Il y a une collection sous-périostée linguale; à la pression, du pus s'écoule par la chambre pulpaire, de g..
Réaction œdémateuse du plancher buccal.
Traitement : injection d’électrargol, 15 cc. T° à 17 b. : 39°6.
1/2 heure après l'injection, une Numération globulaire est faite et donne :
CL TOUSES Sarre ep eee 5.040.000 GL'1blanes af Er 6.000 Formule leucocytaire :
Poly neutrophiles ........... 80 % PolYabasophiles ere ere 1% Mononucléaires 7 22. 71/2% LM PAODENIESNS ne 51/2 % Formes de transition ....... 6 %
Le 20 juillet, T° à 8 h. : 39°6. Amélioration générale. La douleur a diminué sensiblement. La malade a dormi. Le trismus a cédé presque complètement.
Localement, la suppuration a continué aussi abondamment. L’adénite n’a pas diminué; le plancher buccal est toujours un peu pris; on a constaté une inflation marquée du pilier et de l’amygdale.
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Tor ET Des illet Ur: 19 Ji 20 21
Abs. XIV. Adénophlegmon g,, 8, 8
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Extraction des g, g,, g. 2° injection d’électrargol à 10 cc. dE Eire SRE .
1/2 heure après l'injection, la formule sanguine est la suivante :
Numération globulaire :
Gltouges A Re res 5.120.000
GE SDIARESER ET ere SC RRe 29.000 Formule leucocytaire :
PolYeneutrophiles PRE 82
MOnOnuUCIÉAITES rene 4 %
ÉVDPDAOCVIES PE PP CCE 0 6 %
Formes de (LAnsSiiome re 8 %
On voit donc une forte hyperleucocytose, 29.000 au lieu de 6.000, que l'on ne peut véritablement attribuer qu'à l'injection de 20 cc. d’électrargol.
Le 21 juillet, la T° qui atteignait la veille 39°, n’est plus ce matin que de 37°.
3° injection d’électrargol à 10 cc.
Le 24 juillet, 4° injection d’électrargol à 10 cc.
Le 25 juillet, le malade va bien, ne souffre pas. Le trismus a presque complètement régressé. Pas de T°. La malade se trouve très soulagée; son adénite en voie de régression, est considérée comme guérie.
En somme, dès la 1° injection, sédation de lœ douleur, du trismus, el guérison en 5 jours. Remarquons que ces résultats extrémement rapides, coincident avec une violente réaction organique occasionnée par l'électrargol et caractérisée par l’hyperthermie et l'hyperleucocytose considérables.
OBsERvATION XV. — Malade de 25 ans.
I s’agit d’adénophlegmon dû à g,; gangrène pulpaire. IL a commencé, il y a 8 jours, par une adénite sous-maxillaire augmentant progressivement de volume.
La dysphagie et le trismus s’installant, le malade vient consulter.
A lexamen, le 31 janvier 1929, on perçoit : un gros adénophlegmon de la région sous-angulo maxillaire. g est atteint de gangrène pulpaire; 8, est en évolution. T° normale.
Le 31 janvier, 1"° injection d’électrargol à 15 cc.
Le 2 février, T° 37°7. L’adénophlegmon est nettement en voie de régression.
2° injection d’électragol à 15 cc.
Le 5 février, collection presque complètement disparue, T”° : 37°. 3° injection d’électrargol à 10 cc.
Le 8 février, 4 injection d’électrargol à 10 cc.
Le 9 février, extraction de 8. Dent hypercalcifiée.
Nous voyons donc un adénophlegmon intense qui régresse complètement sous l'influence de 2 injections d’électrargol.
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OBSERVATION XVI. — Malade de 32 ans, entre dans le service le 28 avril 1928; elle est atteinte d’adénophlegmon sousmaxillaire droit, dû à d, dont l'extraction est faite le jour même.
Le 30 avril, aucune amélioration. 1'* injection d’électrargol, 5 cc.
Le 2 mai, 2° injection d’électrargol à 5 ce. T° à 17 h. : 37°6.
Le 3 mai, T° : 37°, 3° injection d’électrargol à 5 cc. T° : 37°5.
Le # mai, T° 37°4, 4° injection d'électrargol à 5 cc.
Le 5 mai, 5° injection d’électrargol à 5 cc. Pas de T°.
Le 7 mai, mieux réels, le trismus a cédé un peu. Localement, FPadénophlegmon diminue. 6° injection d’électrargol à 5 cc.
Le 8 mai, 7° injection d’électrargol à 5 cc., pas de T°.
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