B. — ARGUMENTS CLINIQUES

Cliniquement, l'existence d’une race particulière semble bien démontrée par les cas de syphilis conjugale arsénorésistante.

Il en existe quelques observations, publiées notamment par MM. les professeurs Gougerot et Nicolas, MM. Geray et Legrain, dans lesquelles, de façon indéniable, un syphilitique

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arséno-résistant a transmis une maladie qui d'emblée résiste au traitement arsenical. Il est vrai que le nombre des cas inverses, où le contaminateur et le contaminé ont des syphilis évoluant de facon différente, est infiniment plus grand. Par suite, ces faits rares ne sont pas suffisants pour emporter la conviction,

Cependant, le tréponème paraissant jouer, dans ces cas-là, un rôle prépondérant, il serait intéressant de rechercher systématiquement, en présence d’une syphilis arséno-résistante, comment se comporte la maladie du partenaire. Ce n’est guère que par une multiplication de ces cas de syphilis jumelées que l’on pourra en déduire s’il existe bien des tréponèmes spéciaux, accoutumés à l’arsenic.

La plupart des auteurs admettent du reste cette mithridatisation du tréponème, mais seulement si le traitement arsenical a été insuffisant, soit comme dose totale, soit que les injections aient été trop espacées ou faites à des doses trop faibles. Personnellement, nous admettons également cette hypothèse même pour les syphilis correctement traitées, car depuis l'apparition du 606, si la race humaine n’a pas beaucoup changé, il n’en est pas de même du médicament, dont le rôle sera étudié dans le paragraphe suivant.

Il est enfin un point au sujet duquel nous voudrions dire quelques mots avant d'envisager le rôle du médicament dans la pathogénie de l’arséno-résistance. Jusqu'à ce moment nous n'avons parlé que du tréponème. Mais est-il réellement immuable ? C’est une question d'ordre général, que l’on s’est posée pour tous les germes, et, dans le cas particulier, il n’est pas certain que le tréponème ne subisse pas des métamorphoses dans l’organisme.

La possibilité de leur existence semble pouvoir être admise d’après les faits suivants :

Si l’on transplante des ganglions pris à un lapin syphilisé exempt de tout symptôme sur un autre lapin, cet animal neuf présente bientôt une syphilis typique. Cette expérience semble bien prouver qu'il existe dans les ganglions des for-