L'anarthrie peut s'associer à l'aphémie

5. Les lésions qui produisent l'anarthrie siègent dans le noyau lenticulaire des deux hémisphères. Les lésions monolatérales du noyau lenticulaire, surtout de celui de gauche, produisent la dysarthrie.

6. La paraphasie n'est pas toujours en rapport avec la surdité verbale. Elle peut continuer à exister après l'atténuation ou la

Personnellement, je ne pense pas, cependant, que Ton doive considérer autrement que comme une superbe conquête anatomique^ les constatations de l'école Pierre-Marie. Si je combats le psychologie ou plutôt Y absence de psychologie d€ la doctrine. Marie-Moutier, je ne voudrais pa^ qu'aucun lecteur pût se méprendre sur la nature de mes critiques et croire à un manque de respect

disparition de l'aphasie acoustique. Elle peut exister indépen dafnment des phénomènes préexistants ou concomitants de surdité verbalç* ?

7. "L'aphasie de conductibilité est due à des lésions des voies d'association, sous-insulaires, qui vont du centre de Broca à celui de Wernicke.

8. L'association d'une lésion du centre de Wernicke avec unt lésion du gyrus sup. marginalis de l'hémisphère cérébral gauche donne lieu à un syndrome spécial caractérisé par la surdité verbale avec réduction du langage spontané. Cette réduction peut arrivei au point de présenter le tableau clinique de Vaphasie totale. Ce syndrome diffère de celui qui est déterminé par des lésions simultanées du lobule de Broca et de la zone de Wernicke. Dans les cas d'aphasie totale, on rencontre généralement les symptômes de lésion de la zone motrice (hémiplégie), et il existe, à un degré plus élevé, la réduction du patrimoine verbal.

9. La symptomatologie de la surdité verbale est donnée par un( lésion corticale ou sous-corticale de la partie postérieure de h première et même de la seconde circonvolution temporale gauche chez les droitiers.

Chez les gauchers, la surdité verbale est consécutive à une lésior de la zone droite de Wernicke. Il est à noter pourtant que celle-ci participe aux fonctions verbo-acoustiques, à un degré différent même chez les droitiers.

10. Ordinairement aucun trouble mental n'accompagne l'aphémie. La surdité verbale est accompagnée presque toujours de troubles psychiques.

11. On ne connaît pas encore une voie spéciale qui transmette aux centres bulbaires les stimulus verbaux qui partent de la zone du langage. (D^ Beduschi, Le Afasie, Milano, 1909. Trad. de la Revue mensuelle de la presse médicale italienne, nov. 1909*)

de ma part envers Fillustre Pierre-Marie, anatomiste que l'histoire placera dans le voisinage de Broca et peut-être même au niveau de Broca, clinicien prestigieux dont, par surcroît, je suis d'autant plus qualifié pour vanter la bonté que je suis attaché à lui par des sentiments très déférents de gratitude personnelle.

V organe de Broca; le symptôme de Broca. — V aphasie psychique. — Difficultés d'' interprétation résultant de la variabilité des formules individuelles du langage mental. — - Nécessité de la méthode dans les recherches.

L'organe de Broca., le symptôme de Broca. - Nécessité de la méthode dans les recherches (1). — L'étude raisonnée de la question de Taphasie permet, en dépit de la divergence de vue des auteurs, d'arriver à quelques conceptions fondamentales qui doivent servir de données directrices aussi bien pour Texamen pratique des malades que pour la recherche de la signification réelle des lésions trouvées à Tautopsie.

Nous pouvons, en effet, tabler sur plusieurs faits que Ton peut désormais considérer comme évi-

(1) G. Saint-Paul, Sur V aphasie : V organe de Broca, le symplôme de Broca. {Bulletin médical, 29 septembre 1909.)

dents. Sans doute, il est impossible de ne pas reconaaître que, dans la plupart des cas, Tappréciation de certains symptômes se heurte, pour peu que l'on veuille juger avec précision, à d'insurmontables difficultés et que l'interprétation des dégâts de la matière cérébrale, quand elle n'est pas complètement erronée, n'est encore que tout à fait approximative. C'est une raison primordiale de ne jamais perdre de vue les éléments du problème que, soit par raison d'expérience, soit pour rester d'accord avec le sens commun, nous sommes tenus de reconnaître pour exacts. C'est en nous imprégnant de la nécessité de ne pas négliger les vérités acquises que nous arriverons à abréger la période confuse de tâtonnements dans laquelle nous nous trouvons. La question de l'aphasie sera résolue d'autant plus rapidement que nous ferons preuve de plus de méthode dans l'interrogatoire du malade, dans l'examen et dans l'interprétation des lésions d'autopsie.

Voici quelques-unes des données générales qui, à mon avis, doivent s'imposer aux chercheurs et aux praticiens :

L'appareil nerveux qui permet à l'homme de traduire ses pensées par des paroles se compose de deux parties ayant chacune leur substratum anatomique et leur aptitude fonctionnelle distincts.

Organe moteur. — L'une des parties constitue

l'organe moteur. La lésion caractéristique de Te i gane moteur, c'est Fimpossibilité de parler. 1 malade ne peut pas parler. C'est un paralysé do on pourrait dire avec exactitude, en faisant usa, d'une comparaison classique qui ne paraît pas 1 avoir été destinée, que sa volonté de parler s'exer à la façon des doigts d'un pianiste qui jouerait s' un clavier muet. Il sait parler mais il ne peut /?< parler.

L'organe moteur comprend plusieurs parties : Une partie essentiellement motrice constituée p; les racines bulbaires et par leurs nerfs. La lésic caractéristique des noyaux logés dans le buU (hypoglosse, facial, pneumogastrique, trijumea spinal) est une paralysie ivraie; la paralysie gloss labio-laryngée, plus ou moins complète, proviei de lésions bulbaires primitives ou survenues pj propagation au cours d'une des affections dai lesquelles il y a ou peut y avoir lésion de la sub tance grise des cornes antérieures (sclérose lat^ raie amyotrophique, atrophie musculaire progre sive, tabès, sclérose en plaques, syringo-myélie). Une partie motrice ou, pour parler plus exact» ment, incito- motrice^ qui est constituée par u organe ou, si l'on veut, par un trajet dont il semb bien que Ton décèle le passage dans la tête, d noyau caudé, dans le segment externe du noya lenticulaire, dans la substance blanche du lot

moyen de rhémisphère. La lésion caractéristique de ce trajet est une paralysie; cette paralysie se produit par suite de la répercussion de la lésion sur les noyaux bulbaires; la partie incito-motrice n'est vraisemblablement pas essentiellement motrice à la façon des noyaux bulbaires, mais elle les commande en quelque sorte; le clavier reste muet parce qu'entre la touche sur laquelle appuie le doigt et celle qui frappe la corde il y a rupture dé l'appareil de transmission.

La paralysie occasionnée par la lésion de l'appareil incito-moteur est une paralysie glosso-labiolaryngée dite pseudo-bulbaire en raison de l'absence de lésions, constatée à l'autopsie, des noyaux bulbaires. Bien que son existence ait été, particulièrement en Allemagne, longtemps mise en doute^ la paralysie glosso-labio-laryngée pseudo-bulbaire résultant d'une lésion cérébrale doit être considérée désormais comme certaine.

La partie incito-motrice aboutit très probablement au cortex et la lésion de la partie corticale doit produire les mêmes effets que la lésion du trajet situé entre le cortex et le bulbe, c'est-à-dire les symptômes de la paralysie glosso-labio-laryngée ;, le fait peut être considéré comme avéré. On situe cette partie corticale de l'appareil incito-moteur dans la partie inférieure de FA et dans le pied de F^.

Qu'il S* agisse de la paralysie glosso-labio laryngée ou d'une autre paralysie, il y a lieu d» faire une distinction entre les noyaux strictemen moteurs et les organes cérébraux infra-corticaux e corticaux dont dépendent les noyaux moteurs. Il n^ a pas, au point de vue physiologique, identité fonc tionnelle entre ceux-ci et les points, centres oi zones de la région corticale motrice. D'ailleurs i n'existe pas, dans le cortex, de centres ou de ré gions essentiellement moteurs. Les noyaux bulbaire; sont, par contre, des appareils d'exécution, appa reils essentiellement moteurs sur lesquels les effet; de l'activité psychique s'exercent, pour l'acte d< parler, au moyen d'un organe ou trajet étendu di cortex au bulbe.

Au point de vue pratique, il faut retenir que h lésion de l'une quelconque des parties (cortex trajet cortico-bulbaire, noyaux bulbaires) se tra duit, à quelque étage et vraisemblablement à quelque point du trajet qu'elle se soit produite, par des symptômes identiques qui sont ceux de la paralysie glosso-labio-laryngée.

Toutefois, il semble probable que l'on sera amené de plus en plus à discerner, entre les symptômes des paralysies glosso-labio-laryngées, dee différences correspondant aux différences d'emplacement des lésions; c'est ainsi que l'on admet que, dans la paralysie glosso-labio-laryngée pseudo-

)ulbaire, il y a conservation des réflexes et qu'il l'y a pas d'atrophie musculaire. Il y a lieu d'espérer ju'il deviendra possible de diagnostiquer, d'après es symptômes observés, le siège exact de la lésion l'un malade qui ne peut pas parle?- et de rapporter ivec précision la raison de cette impuissance à Darler à l'attrition de telle ou telle partie de l'appareil nerveux moteur. Sans doute, en raison de la différenciation fonctionnelle des éléments de l'apaareil moteur, les distinctions à faire seront-elles assez appréciables.

On est, en effet, conduit par le raisonnement à penser que la partie corticale de l'organe moteur du langage se trouve en relations étroites avec des organes particulièrement psychiques et que la lésion de ceux-ci, l'impuissance où peuvent se trouver les organes psychiques à actionner l'organe moteur, doivent produire une paralysie ou impotence d'origine psychique^ c'est-à-dire sans lésion de l'appareil incito-moteur, de même que la lésion de celui-ci occasionne une paralysie glosso-labiolaryngée sans lésion des noyaux bulbaires.

Il est aisé de faire dans les lignes qui précèdent la part qui revient à l'hypothèse et celle qui est due aux faits et constatations acquis.

L'expression de paralysie glosso-labio-laryngée est lourde, incommode et trop stricte; on devrait, au risque d'être incorrect, désigner par un mot bref

les aiïections qui, occasionnées par une lésion c Tappareil moteur du langage (ou par une lésio psychique à retentissement sur l'appareil moteur se traduisent par l'impossibilité de parler. On pou: rait dire pararthrie comme on dit paraplégie. 0 diviserait, au point de vue causal, les pararthrie en bulbaires, cérébrales (infra-corticales), corticale, psychiques.

Organe régulateur ou organe de Broca. — Outi Torgane moteur, l'appareil du langage comport un autre organe (1), qui, dans l'espèce humaim atteint un développement particulier, si l'on e juge d'après son importance fonctionnelle. Ce.' lui, en effet, qui, en réglant l'adaptation exact des réactions motrices de l'appareil phonateur au idées à émettre par la voix, permet l'emploi étend d'un langage raisonné.

Ce n'est pas exactement le mot de régulateu qui convient à un pareil organe. Il est malaisé d définir son rôle par un seul mot; on pourrait dir de cet organe qu'il est conformateur si par là on en tend qu'il donne au mouvement phonateur la form< quilui convient pour être ajustée à l'idée à exprimer

Il est aisé, il est légitime d'appeler simplemen cet organe l'organe de Broca.

Ce n'est pas un organe moteur; il ressemble

(1) Lequel n'est vraisemblablement qu'une partie fonctionnel lement différenciée de l'organe moteur.

plutôt à un organe sensitif, en ce sens que son aptitude spéciale consiste à ressentir particulièrementla modification qui se produit dans le système nerveux, lorsqu'une pensée s'extériorise par l'émission d'un son de la voix. Quand la faculté du langage raisonné est, chez l'être humain, arrivée à son développement contplet, c'est grâce à l'organe de- Broca que l'acte moteur phonateur se manifeste, lors de l'émission d'un mot, d'une façon identique à celle dont il s'était manifesté chaque fois que le même mot avait été émis précédemment.

C'est donc bien, à un certain point de vue, un centre de mémoire, mais comme il peut aussi avoir un rôle spécial au point de vue de l'idéation, on ne doit pas l'assimiler à un pur organe de mémoire.

La lésion caractéristique de l'organe de Broca est un symptôme qui consiste en la perte de la connaissance des mouvements à effectuer pour parler. Le malade ne parle pas parce qu'il ne sait plus parler. Il n'est pas paralysé; l'appareil moteur est intact. Il a la faculté de faire les mouvements nécessaires pour parler, mais il ignore la façon de faire usage de cette faculté. Il parlerait s'il n'ignorait pas comment il faut s'y prendre pour parler. Il ne parle plus, alors qu'il parlerait encore s'il n'avait pas perdu la notion des mouvements qu'il faut faire pour parler. Il a la possibilité matérielle de parler, mais il ne peut faire usage de c^tte possibilité^

parce qu'il ne sait plus en faire usage. Le claviei est intact, mais le musicien ne sait plus ce que J( c'est qu'un clavier ou plutôt il ne sait plus comment, pour produire des sons, il faut faire poui mettre les doigts sur les touches.

La lésion de l'organe de Broca a été localisée dans le pied de F^. Récemment, nous l'avons dit. on a dénié à F^ tout rôle dans la production du symptôme : perte de la notion des mouvements à effectuer pour parler. L'école Marie (combattue encore par nombre d'auteurs) attribue l'incoordination des mouvements d'articulation sans paralysie à une lésion des deux tiers supérieurs de la zone lenticulaire ainsi délimitée : en avant et en arrière, deux plans frontaux passant, l'un par le sillon marginal antérieur, l'autre parle sillon marginal postérieur de l'insula; en haut, une zone qui s'étend sur les circonvolutions sus-jacentes; enbas, une autre qui se prolonge dans la région sous-thalamique ; en dehors la pie-mère, en dedans l'épendyme ventriculaire. Dans cet ensemble d'organes, c'est de la lésion du noyau lenticulaire que paraîtrait dépendre le plus souvent le symptôme dénommé anarthrie par Marie et par ses élèves.En aidant deV isthme temporo-pariétal de Marie, la destruction de la matière cérébrale pourrait pro/oquer l'anarthrie qui ne se produirait pas lorsque la lésion se trouverait en arrière de l'isthme.

De données anatomiqiies aussi vagues et des ontradictions des anatomistes ressort un fait, î'est que la localisation de Torgane de Broca nous ;st inconnue. Et ceci n'a rien de surprenant si Ton considère d'abord que cet organe est vraisembla- Dlement en relations étroites avec l'organe moteur, ensuite qu'il est, sans nul doute, étage tout au long fune série de cellules et de fibres, enfin qu'il est probable que l'emplacement de cet organe de Broca, dont le développement s'opère conjointement avec celui de la faculté du langage raisonné, est soumis à des variations individuelles par le fait que les enfants n'apprennent à parler ni exac- :tement de la même façon ni à une période absolument identique de la croissance de leurs différents organes cérébraux. L'hypothèse de centres strictement limités paraît avoir vécu. Je me permets de signaler les considérations que j'avais émises à ce sujet dans un ouvrage écrit en 1901 et en 1902. (V. Le langage intérieur et les paraphasieSy p. 241 et 242.)

Le symptôme de Broca a été dénommé aphémie, puis aphasie motrice, puis anarthrie. Il est regrettable qu'un congrès de neurologistes ou, à défaut, un référendum des principaux auteurs ne fixe pas la terminologie qui tend à se compliquer de jour en jour. Les acceptions différentes dans lesquelles sont pris les mots obscurcissent le problème, para-

lysent les efforts des chercheurs et retardent le progrès.

Disons que le symptôme de Broca (aphémie, aphasie motrice, anarthrie) consiste dans la perte de la notion des mouvements nécessaires pour parler.

Il est probable qu'à chacun des différents appareils moteurs de Forganisme sont annexés des organes analogues à celui de Broca et que la lésion de ces organes se caractérise par la perte de la notion des mouvements qu'il faut effectuer pour mettre l'appareil en action. Ces organes n'ont sans doute ni le développement ni l'importance de l'organe de Broca et le symptôme (amimie) que provoque leur lésion a paru, en général, d'un intérêt moindre aux cliniciens.

Si Ton conçoit l'organe de Broca à la façon que nous venons de dire, on doit admettre que les cas suivants peuvent se rencontrer :

Paralysie des organes moteurs avec conservation de la science des mouvements à effectuer pour; parler (paralysie ou, si l'on veut, pararthrie) ;

Rupture de l'association fonctionnelle de l'organe moteur et de l'organe de Broca par suite de lésions siégeant à différents niveaux de leurs organes d'association, de leurs éléments connexes (paraphasies de différentes sortes; les doigts de l'exécutant ne frappent plus les touches appro

iées du clavier ou frappent maladroitement sur clavier) ;

Perte de la connaissance des mouvements nécesires au langage; lésion de Torgane de Broca ymptôme de Broca);

Enfin, il est de toute évidence que Torgane de [•oca est en étroite relation avec Torgane psyique. Une lésion de celui-ci pourra donc, à mon ds, se traduire par le symptôme de Broca, alors ême que Vorgane d3 Broca szra parfaitement tact. Il en résultera une apliémie, une aphasie -y chique ou pour mieux dire une lésion psychique 'Compagnes du symptôme de Broca.

Telle est, résumée à très grands traits, avec iiantité de points importants laissés dans Tombre, conception que nous pouvons nous faire actuelment des désordres produits par les lésions de ippareil du langage.

Phénomènes de subordination. — Les choses ne isseraient pas que d'être assez claires si l'appareil 1 langage était directement et exclusivement >umis à l'influence des centres psychiques, car sa ithologie serait simplement celle que nous venons

esquisser.

Mais les causes productrices du symptôme de roca peuvent être diverses en raison du fait suiant : le fonctionnement de l'organe de Broca peut

normalement être subordonné à celui d'un organ( cérébral auditif ou visuel.

La psychologie établit, en effet, d'une façor irr3futable, que, chez certains sujet^s, l'appareil di langage est directement soumis à l'influence psy chique; chez d'autres sujets, la conception visuelh du mot à émettre précède et détermine l'articu lation verbale; chez d'autres enfin, qui paraisseni être les plus nombreux, c'est un phénomène d'ordre auditif qui provoque et permet l'articulation.

Disons, avec davantage de précision, que l'organe de Broca est, pour certains individus, souf la dépendance d'un organe cérébral auditif, poui certains autres, sous celle d'un organe cérébral visuel.

Par suite des différences d'occupations, de circonstances, d'habitat, etc., le mécanisme cérébral n'est pas le même chez tous les hommes et chaque homme lègue à ses descendants des aptitudes particulières.

Ainsi un v. auditif entend les mots de ses propres pensées et c'est, chez certains v. auditifs, cette audition mentale qui en permet l'expression orale. Au contraire, un auditivo-moteur parle sa pensée et l'articulation de sa pensée en provoque l'audition mentale.

Chez le premier, l'articulation verbale s'effectue grâce à l'audition mentale; chez le second, l'arti-

LORGANE DU LANGAGE 385

;ulation est provoquée sans intermédiaire par la eule influence psychique et l'audition mentale est me conséquence de l'articulation.

Chez le premier, la destruction du trajet : organe îérébral auditif -organe de Broca occasionnera le ;ymptôme de Broca; chez le second, la destrucion du trajet : organe cérébral auditif -organe de Broca occasionnera, tout en plus, la perte passagère de la parole en écho et, peut-être, uniquement celle de Tauto-audition mentale, phénomène qui, s'il est isolé, pourra sans doute passer inaperçu, au moins du clinicien.

On exprimerait (en employant un langage qui parait appelé à disparaître) les différences essentielles entre les sujets, en disant que, tandis que chez certains l'image motrice est directement sous la dépendance du phénomène psychique, chez ■d'autres elle ne l'est que par l'intermédiaire de l'image auditive et chez d'autres, enfin, par l'intermédiaire de l'image visuelle.

^4 quelque doctrine philosophique que Von se rattache, on est contraint de convenir qu'il existe dans le cerveau un organe psychique. Que l'on admette que cet organe soit producteur de la pensée, ou qu'il ne fasse que la transmettre, son existence est hors de contestation. Une lésion particulière ne produisant pas la démence, il est vraisemblable que cet organe psychique est fait non d'un groupe de cellules agglo-

Saint-Paul. — L'art de parler. 22

mérées, mais de nappes étendues, composées d. cellules à fonctions identiques ou douées de la propriété de se suppléer aisément les unes les autres. L'acte psychique, c'est-à-dire Facte de penser, est probablement très simple; il paraît obscur parce que la pensée n'est douée que d'une auto-conscience relative, qu'elle ne prend conscience d'elle-même que par les modifications qu'elle provoque — modifications dont elle reçoit l'écho — dans les organes juxta-psychiques et particulièrement dans ces organes précédemment appelés centre d'images motrices (organe de Broca), centre d'images auditives (centre auditif verbal que l'on localisait en T*) et centre d'images visuelles (centre visuelverbal que l'on situait dans le pli courbe).

Tous ces organes sont moins des centres localisés à la façon conçue par les premiers neurologistes qui en discernèrent l'existence, que des trajets, des complexus en relation les uns avec les autres, étroitement enchevêtrés et, de plus, enchevêtrés avec la substance psychique.

Il existe certainement dans le cerveau des zonet- — telle la zone de Déjerine — ^qui sont, en quelque sorte, des carrefours d'organes et de trajets psychiques et de trajets, de complexus, étendus entre les organes dont nous venons de parler. On conçoit, dès lors, la complexité des symptômes qui doivent résulter d'une inondation sanguine, d'un foyer de ra-

mollissement survenus en pareil lieu. On s'explique rimpuissance des cliniciens à interpréter les dégâts, même lorsqu'une autopsie en a démontré remplacement exact. Et on ne peut que déplorer Finanité des tentatives faites pour emprisonner dans des cadres purement théoriques — tels l'aphasie de Wernicke et l'aphasie de Broca — des ensembles variables, selon chaque cas particulier envisagé, de lésions hétérogènes.

Si, par contre, l'accident cérébral n'atteignait qu'un seul organe, un seul trajet bien délimité, en respectant tous les organes voisins, le problème serait assez facile à résoudre. Il serait alors possible de rapporter tel symptôme, le symptôme de Broca, par exemple, à la cause réelle qui Ta produit et, partant, à délimiter avec exactitude la position de l'organe de Broca — et même, au prix de difficultés plus grandes, dans le cas où il •s'agit d'un<3 lésion de subordination, celle des organes auxquels l'organe de Broca se trouvait être subordonné.

Aux lésions productrices du symptôme de Broca, que nous avions préalablement énumérées, il convient, en effet, d'ajouter (1) :

(1) Rappelons que pour l'École Marie la lésion située au delà de l'isthme temporo-pariétal ne produit pas l'anarthrie; signalons encore que la localisation de l'organe psychique et même celle des organes visuel et auditif cérébraux ne sont pas connues.

a) La lésion de Torgane cérébral visuel lorsque, chez le sujet porteur de la lésion, le fonctionnement de Torgane de Broca est subordonné à celui de r organe visuel cérébral;

b) La lésion de Torgane cérébral auditif lorsque. €hez le sujet porteur de la lésion, le fonctionnement de Torgane de Broca est subordonné à celui de Torgane auditif cérébral;

c) La lésion du trajet : organe de Broca-organe visuel, dans le premier cas (a) ou du trajet : organe de Broca-organe auditif, dans le deuxième cas (b) ;

d) Des lésions de la zone psychique lorsque ces lésions, sans porter sur Torgane (visuel ou auditif), auront toutefois pour résultat Tinaptitude fonctionnelle de celui-ci et que le fonctionnement de Torgane de Broca sera subordonné à celui de Torgane (visuel ou auditif) ainsi frappé d'impuissance.

Ajoutons à ces cas ceux de toute une gamme de paraphasies qui traduisent des altérations ou des ruptures partielles de connexions entre les organes.

On voit par cette esquisse rapide combien seraient à la fois intelligibles et nombreuses les différentes variétés d'aphasies, si la clinique, au lieu d'offrir des cas de destructions, en quelque sorte globales, d'organes cérébraux amalgamés, présentait à l'observation des lésions ayant atteint les éléments d'après leur individualisation fonctionnelle propre.

Mais, en fût-il ainsi, on se heurterait dans les cas de leitungsaphasies (destruction, altérations des voies de communication entre organes), à cette difficulté que la i^aleur fonctionnelle de la voie atteinte est en relation ai>ec les habitudes indii^iduelles du malade.

Chez un sujet qui fait normalement usage de la voie visuelle-motrice, la destruction de cette voie peut entraîner T apparition du symptôme de Broca, alors que chez un autre sujet elle peut ne faire que gêner la lecture orale.

Chez un sujet qui fait normalement usage de la voie auditivo-motrice, la destruction de cette voie peut entraîner l'apparition du symptôme de Broca, alors que chez un sujet qui fait usage de la voie visuelle-motrice, la même destruction peut ne faire qu'empêcher et gêner la parole en écho — je dis seulement gêner^ car l'image auditive du mot peut éveiller l'image visuelle et conséquemment l'articulation verbale. Il est vraisemblable que certains symptômes, certaines aphasies de conductibilité passent totalement inaperçus du médecin et parfois même du malade; ces aphasies relèvent d'altérations de conductibilité qui, d'importance médiocre chez ces sujets, se manifesteraient par des symptômes graves et évidents chez d'autres sujets, alors que la lésion anatomique est identique chez les uns et chez les autres. Ce serait méconnaître des

facteurs essentiels du problème de Taphasie qu( de nier que certaines aphasies ou paraphasies d< conductibilité se traduisent par des symptômes de subordination, occasionnés non par la lésior des organes dont le jeu est aboli, mais par la lésior \ d'autres organes auxquels les premiers sont fonctionnellement subordonnés. Enfin, ce serait s( priver de l'élément le plus précieux d'exploratiar. que de ne pas faire état, dans Texamen clinique des malades, des distinctions psychologiques qui, révélées par Charcot, brillamment décrites par Gilberi Ballet, ont paru à Pitres d'une importance essentielle.

Si les données psychologiques sont encore, au point de vue pratique, d'un secours médiocre, ce sont cependant ces données psychologiques qui permettront d'arriver aux solutions exactes. Et — je l'ai écrit bien souvent — -la connaissance du langage intérieur (au sens que Charcot a donné aux mots langage intérieur)^ cette connaissance de la fonction endophasique est indispensable à qui prétend se rendre conlpte de ce qu'est l'appareil du langage à l'état normal et dans les états pathologiques.

Telle est la voie dans laquelle il est indispensable de s'engager. Je pense avoir donné une idée de la complexité de la question. On n'obtiendra de résultats appréciables qu'en commençant par le com-

mencement^ c'est-à-dire en s'inspirant — à la façon de Charcot, de G. Ballet et de Pitres — des données psychologiques primordiales sans lesquelles les recherches de toutes sortes demeureront inévitablement stériles (1).

(1) G. Saint-Paul. Sobre la afasia. La Semana medica, Enero 25 de 1912. Buenos-Aires. Callao 737, trad. Victor Delfino.

Entre Vhomme et Vanimal. — M émoi re, intelligence ei cons cience sont vraisemblablement fonction de toute cellul nerçeuse. — Différenciation vraisemblable de zones t fonction intellectuelle chez les animaux supérieurs. — Cons cience et auto-conscience. — La supériorité de Vhomm provient de ce fait que son intelligence a conscience décile même; peut raisonner d^ elle- même : la faculté critique (j pense que je pense) est caractéristique de V espèce humaine — L'activité intellectuelle se traduit par des actes diffé rents : nature de la disiinction entre les actes d'intelli gence et les actes d'instinct. — L'étude de Vintelligenc par elle-même, grâce aux moyens qui la rendent accessibl à elle-même (le langage mental), est la science suprême celle qui a but la connaissance du phénomène suprêm manifesté sur la planète : la pensée du cerveau humain. — Un mot sur V immortalité. — Si V homme n'est pas im mortel, du moins est-il vraisemblablement éternel. — D déterminisme et de la liberté : il n'est pas plus absurde à prétendre que la liberté a pu naître du déterminé que à penser que la vie a pu sortir de l'inanimé et la matière d néant.

L'observation démontre que les animaux efîec tuent souvent des actes qui paraissent décelé

de l'intelligence. Ce fait apparaît avec évidence lorsqu'on observe des animaux appartenant à 3ertaines espèces. Sans doute, il est habituel d'opposer aux manifestations de l'intelligence celles de l'instinct et de considérer les premières comme réservées à l'homme et les autres comme particulièrement caractéristiques de l'activité cérébrale de l'animal. On peut, il est vrai, ne voir dans l'instinct qu'une mémoire héréditaire d'actes primitivement intelligents, mais cette conception ne sert qu'à éluder le problème sans le résoudre. Il est certain, il est incontestable que l'homme dispose d'une faculté qui fait défaut aux animaux ou tout au moins qui n'existe chez ceux-ci qu'à l'état rudimentaire. Et cependant telles actions effectuées par les animaux semblent témoigner d'une activité psychique de même nature que celle qui émane du cerveau humain. Gomment expliquer l'analogie et la dissemblance qui existent entre l'homme et l'animal?

Considérons un instant comme • inexistante la distinction, plus ou moins confirmée par des travaux récents, entre les actes d'intelligence et les actes d'instinct. Reconnaissons la fonction intellectuelle comme une. L'analyse critique du langage mental nous révélera comment le jeu de cette fonction intellectuelle, selon qu'elle s'extériorise librement ou qu'elle se réfléchit sur des organes

nerveux qui la renvoient à son point de dépari donne lieu à des actes plutôt réflexes dans le pre mier cas, plutôt réfléchis dans le second, distim tion sur quoi s'appuie la différence entre les phé nomènes d'instinct et ceux de rintelligence.

Ceci revient à dire que la distinction enti rintelligence et l'instinct est utile plutôt pou dénommer des résultantes que pour élucider le m< canisme d'actions qui, vraisemblablement, soe d'essence identique. Puis, imprégnons-nous deceti conception, on pourrait dire de cette constatatioi qui me paraît hors de doute, que le privilège, J supériorité de l'homme ne provient pas d'une pn tendue faculté de se livrer à des actes différents p^ nature de ceux des animaux, mais bien de ce qu' possède des actes qu'il effectue une connaissanc très complète.

Si l'on réfléchit à l'uniformité histologique, à ] monotonie des éléments du système nerveux, o est amené à conclure que la richesse des manifej tations nerveuses a bien plus de chances de résulta de la complexité d'arrangement, de dispositio] de ces éléments que de différences de structui fondamentale, — différences qui, jusqu'à ce jou échapperaient à nos moyens d'investigation L plus rigoureux.

Théorie de la conscience. — Il me semble que . supériorité intellectuelle de l'homme tient esseï

iellement à ce que chez lui le phénomène de 'onscience se produit avec une netteté, avec une :)récision qui demeurent incomparables dans tout e monde animal.

Mais que faut-il entendre par conscience? Il est tout d'abord une question de' définition qu'il faut régler, sans quoi toute discussion à ce sujet serait vaine.

Je considère la conscience (ainsi que la mémoire) comme dérivant d'une propriété fondamentale de toute cellule vivante. Lorsque sur une cellule vivante s'exerce une action venant de l'extérieur, il se produit, dans cette cellule, une réaction, ou une tendance à la réaction, ou une modification qui traduisent la répercussion de l'action extérieure sur la cellule et constituent ce que nous pouvons appeler la conscience élémentaire de la cellule.

Quand il s'agit non plus d'une cellule mais d'un complexus de cellules, les actions qui s'exercent sur le complexus déterminent également, dans ce complexus, une modification avec réaction ou tendance à la réaction et cet état constitue pour nous le phénomène de conscience, la conscience élémentaire du complexus.

En somme, nous réservons le mot de conscience, de conscience élémentaire^ au phénomène par lequel la cellule ou l'organe nerveux ressentent les actions qui s'exercent sur eux, à condition que

ces actions émanent d'éléments qui leur soieni extérieurs, d'éléments qui n'entrent pas dans leui constitution. Le phénomène de conscience im plique donc de la relativité et le mot de conscienc* signifie toujours, à notre esprit, que la conscience n'existe que par rapport à tel élément étranger.

Nous sommes par là amenés à considérer comm» parfaitement obscures pour elles-mêmes, dénuée: de la moindre conscience, les manifestations d( l'activité de la cellule, en tant qu'elles ne subissen pas une limitation du fait d'un élément étranger Les organes nerveux prennent connaissance di monde extérieur par les obstacles que le mond< extérieur impose à leurs manifestations.

En un mot l'acte nerveux est, en soi, inconscient l'organe nerveux est conscient de l'élémen étranger avec lequel il entre en relations.

Ceci dit, nous devons reconnaître que dans ui système nerveux, dans une chaîne nerveuse ; fonctions différenciées, les complexus de la chaîn» exercent les uns sur les autres des actions. I en résulte que les complexus peuvent être cons cients les uns par rapport aux autres, c'est-à-dir^ qu'un complexus prend conscience d'un autr complexus grâce à l'action exercée par celui-c sur lui et qu'inversement la réaction du premie çst ressentie par le second. Il est vraisemblabL que les états de l'hypnose poussent au maximun

la conscience de complexus (non psychiques) les uns par rapport aux autres.

F onction- miroir. — Dans le jeu des actions et réactions des organes nerveux les uns sur les autres, il doit fatalement arriver que certaines actions émanées d'un complexus A, ressenties par un complexus B, provoquent une réaction de B sur A. L'action exercée revient, dans ce cas, à son point de départ et le phénomène doit se produire, avec plus ou moins d'importance et de netteté, entre les organes nerveux voisins ou fonctionnellement associés. C'est, à mon avis, cette réflexion (nous pourrions écrire réflection pour éviter les méprises), c'est cette réflection de l'action d'un organe nerveux sur cet organe nerveux luimême par l'intermédiaire d'un autre organe nerveux qui permet de comprendre V auto-conscience (c'est-à-dire la conscience au sens habituel du mot) (1). Autrement dit un élément nerveux ne prend jamais conscience de sa propre activité que par l'intermédiaire d'un autre élément nerveux.

(1) Je laisse de côté, parce qu'ils nécessiteraient une longue discussion, les phénomènes de dynamo-conscience, c'est-à-dire de conscience de l'état dynamique de l'appareil nerveux. L'état de la €ellule, de l'appareil nerveux, le milieu qui les constitue, varie avec la nutrition des éléments constitutifs du milieu, les recettes nutritives, les dépenses de celui-ci; il varie suivant Tétat potentiel déterminé par ces recettes, ces dépenses... et aussi suivant l'état potentiel des appareils nerveux voisins ou fonctionnellement connexes. Les modifications subies de ce chef semblent Sai.M-PaUL. — L'art de parler. 23

L'espèce humaine doit sa supériorité à ce faii^ qu'à ses organes psychiques sont annexés d'autre organes nerveux dont le rôle parait être de ren voyer avec précision aux organes psychiques de; réactions qui correspondent exactement aux ac tions émanées des organes psychiques.

Cette fonction- miroir^ qui est rudimentaire dan. le cerveau des animaux les plus perfectionnés atteint un degré magnifique de développement dam le cerveau humain, où la fonction-miroir s'exercf au moyen diQ^Q,QnivQ^^spécialisés dans cette jonction que nous appelons les centres du langage. C'esl dans le développement considérable des organe." permettant cette fonction que réside la supério rite de Fespèce humaine. C'est cette fonction qu fait que l'acte psychique peut être un acte réfléch (acte d'intelligence).

La pensée échappe à l'extrospection et à l'introspection. Nous ne pouvons nous rendre compte de ce qu'est l'acte de penser que par les modifications que cet acte détermine dans les milieux et

produire dans l'ensemble du système nerveux des états d'euphorie et de malaise, parfois fort imprécis quant à leur origine locale, e1 ces états d'euphorie ou de malaise (impressions de besoin, de faim, de malaise, de bien-être, de jouissance...), correspondent au jeu harmonieux ou troublé des organes nerveux. Il y a, dans les phénomènes de dynamo-conscience, des phénomènes de conscience et des phénomènes d'auto-conscience.

ippareils nerveux, musculaires... sur lesquels il ;e manifeste.

Par Textrospection nous jugeons de la pensée lu moyen des gestes, des mouvements, des expressions de la physionomie et du regard, au moyen des paroles... que la pensée provoque. Sans doute DU peut imaginer que, dans un avenir plus ou moin& lointain, des procédés perfectionnés permettront d'acquérir, sur les manifestations de la pensée, des données plus précises que celles qui, en Tétat actuel de nos connaissances, s'offrent à nous. 'L'école matérialiste estime que la solution du problème est certaine et que l'évaluation scientifique, la mensuration du phénomène psychique, la détermination de son équivalent dynamique sera un jour possible. Que ce rêve devienne ou non une réalité, je crois que, dès maintenant, on peut, grâce à l'observation et au raisonnement, établir que l'acte psychique ne prend conscience de son activité propre que par l'intermédiaire de centres différents de ceux dont il émane. Pour le moment, l'introspection que l'on ne pourra d'ailleurs jamais négliger complètement, reste le procédé de choix. Sans doute, par l'introspection pas plus que par l'extrospection, nous ne pouvons nous rendre compte de ce qu'est essentiellement le phénomène de la pensée. Cependant l'introspection existe. Nous pouvons, lorsque nous pensons,

prendre conscience que nous pensons et de ce qu nous pensons. Les philosophes et les médecins qi répudient l'introspection commettent une hérési et se privent du meilleur de nos procédés actuel de recherche sur la nature de l'intelligence.

Que percevons-nous de la pensée quand nou cherchons à nous rendre compte de ce que nou>i pensons et de la façon dont nous pensons?

Nous percevons des images (habituellemen ' visuelles) d'objets ou des images (auditives, me trices ou visuelles) de mots.

Ces images se succèdent dans notre esprit dan un ordre qui n'est point habituellement réglé pa les associations et relations que ces images ont entr elles de par leur nature, leur origine ou leu ancienneté d'acquisition, mais bien dans u: ordre psychique qui est personnel à chacun d nous et que nous ne pouvons cependant pas pré déterminer. Nul n'est absolument maître de l'en chaînement de ses pensées. Celles-ci sont de manifestations de l'activité psychique, laquell a, chez chacun de nous, ses caractéristiques fonc tionnelles. Ce n'est que dans les états passifs c'est-à-dire dans les états au cours desquels l'acti vite psychique sans être abolie est diminuée, qu nous constatons que les images se succèdent dan un ordre sans doute parfaitement naturel mais noi dans un ordre psychique. Il en va ainsi lorsqu'oi

•êve. Les rêves sont vraisemblablement très fréquents, mais ils ne laissent de souvenirs conscients (au sens où nous comprenons Yauto-conszience psychique, v. p. 397) que dans les moments, généralement assez courts, où l'activité fonction- Qelle spéciale des territoires psychiques, sans être entièrement suspendue par le sommeil, n'est cependant plus suffisante pour se manifester à la façon qui lui est habituelle pendant la veille. L'autoconscience est, pendant ces états, diminuée en raison même de la diminution de l'activité foncitionnelle des centres psychiques. Cette diminution de l'activité fonctionnelle peut être inégale, comporter de courts instants de réveil complet pendant lesquels il est possible que des observations critiques s'effectuent; elle peut cesser complètement et c'est alors le sommeil avec perte de l'auto-conscience psychique et, partant, au réveil, manque de souvenirs, psychiquement conscients, des rêves qui se sont produits.

La caractéristique de ces états est la rupture du fonctionnement synergique (habituel à l'état de veille) entre les terrains psychiques et les territoires par lesquels s'exerce la fonction-miroir. Mais cette rupture peut être brusque ou lente; elle peut s'opérer d'une façon continue et progressive ou avec des soubresauts; elle peut être totale ou incomplète.

A Fétat de veille, particulièrement chez certaines personnes, un certain état passif se manifeste avec plus ou moins de fréquence et d'intensité.

Certains sujets s'aperçoivent, lorsqu'ils s'endorment, du moment où l'ordre dans lequel se présentent les images cesse d'être V ordre psychique habituel à l'état de veille. De brusques et courts réveils avec retour de l'auto-conscience psychique permettent parfois, en pareil cas, de se rendre parfaitement compte, au moins momentanément, de l'absurdité des associations d'images apparues.

Enfin les états hypnotiques offrent un exemple typique de la suppression totale de l'activité fonctionnelle spéciale des territoires psychiques; tout au moins, dans ces états, l' auto-conscience psychique est-elle complètement abolie et cette modiiication, obtenue par certains moyens artificiels, paraît de nature à développer l'union fonctionnelle des autres groupes cérébraux, lesquels deviennent hautement conscients de l'activité les uns des autres, et cela peut-être pour des raisons d'ordre surtout dynamique. Je veux dire qu'il y a, dans ce cas, suppression d'un certain mode de l'activité psychique, d'où rupture de l'équilibre potentiel de la chaîne nerveuse et accumulation d'énergie dans les territoires non psychiques (1).

(1) V. in Le langage intérieur et les paraphasies (ch. I), ce qui a trait à V inconscient et au fonctionnement cérébral.

Il est fort probable que l'animal n'a pas d'images mentales schématiques. Bien entendu, il ne faut pas entendre par image schématique une image inexacte, déformée, amoindrie, à demi oubliée. L'image schématique est une image qui résume, à la façon d'un schème, des caractéristiques essentielles et parfois diverses. Le langage humain est constitué par des schèmes qui ne sont autres que les mots.

Grâce à la fonction-miroir, les centres nerveux, avons-nous dit, prennent connaissance de leur propre activité par la réflection faite sur euxmêmes d'actes qui, émanant d'eux, leur sont renvoyés avec précision par d'autres centres nerveux.

Les centres psychiques prennent de leur activité propre une connaissance peu étendue grâce à la réflection qui se fait sur eux, par l'intermédiaire d'un grand nombre de centres cérébraux, des effets de cette activité propre.

Mais, dans l'espèce humaine, les centres psychiques prennent en outre une connaissance précise de leur activité propre, transmise par certains centres spécialisés dans cette fonction-miroir et qui sont les centres du langage.

Sous l'influence psychique, ces centres exercent sur les centres psychiques des actions exactement modelées sur les actions exercées sur eux par les

centres psychiques; l'activité psychique reçoit ainsi en quelque sorte le décalque de ses propres manifestations et c'est ainsi qu'elle peut arriver à prendre conscience d'elle-même.

Donc pour nous la conscience est fonction de la cellule et V auto- conscience ne peut exister que par l'intermédiaire d'un centre-miroir.

Il n'existe pas de différence essentielle entre le système nerveux de l'homme et celui de l'animal. Le phénomène de conscience appartient aux cellules de l'un et de l'autre; l'intelligence de l'un est de nature identique à celle de l'autre. Ce n'est même pas s'avancer beaucoup que de dire que l'intelligence, dans certaines espèces animales, est assez sensiblement de même qualité, de même acuité, de même envergure que dans l'espèce humaine.

iMais, ce qui manque à l'animal le plus intelligent, c'est la possibilité qu'a l'intelligence humaine de prendre une connaissance précise d'elle-même; c'est l'auto-conscience psychique.

Par eux-mêmes les phénomènes psychiques sont inconscients; ils se traduisent, aussi bien chez l'homme que chez l'animal, par tous ces actes, généralement très adéquats à leur but, que nous appelons actes d'instinct. Par la faculté qu'elle a de percevoir indirectement sa propre activité, l'intelligence humaine, perdant le bénéfice de la spon-

tanéité et de la sûreté avec lesquels s'effectuent les actes d'instinct, acquiert la faculté de restreindre, de limiter, de déformer ou d'amplifier les actes d'instinct et d'en faire ce qu'elle appelle des actes d'intelligence.

Je ne prétends pas que l'auto-conscience psychique fasse défaut à l'animal; je pense qu'elle s'exerce, comme chez l'homme, à l'aide d'un grand nombre de centres nerveux, mais je pense que, contrairement à ce qui se passe chez l'homme, elle ne s'exerce pas à Vaide de czntres spécialisés dans cette fonction. Si cette spécialisation existe chez certains animaux, elle demeure, même chez les plus perfectionnés de tous, tout à fait rudimentaire.

Aussi est-ce une absurdité physiologique aussi grande de prétendre que telle ou telle des espèces animales actuellement connues a un langage, que de se leurrer de l'espoir d'enseigner une langue humaine à un animal, si intelligent soit-il.

Si, par langage, on entend action ou réaction

provoquée par un besoin ou en relation avec un

état du système nerveux, il est clair que tout être

vivant a son langage et les mouvements de

l'amibe peuvent être un langage parfaitement

clair. Mais si on veut que langage soit synonyme

de manifestation, adéquate à la pensée, par laquelle

la pensée se mesure elle-même et s'exprime, le

fait de rencontrer un animal doué de langage pourra.

rait provoquer le sentiment de terreur et d'horreur que les Écritures jugent devoir être suscité par un phénomène aussi extravagant, car ce serait Fanéantissement de toute science et de toute raison.

L'auto-conscience psychique arrive au point le plus complet lors du langage intérieur.

Lorsqu'un homme pense dans la solitude, c'est lorsque cet homme a des mots de ses pensées une notion parfaitement nette, que sa pensée prend d'elle-même la conscience la plus complète et la plus éclairée.

Il ne faut pas confondre tout à fait auto-observation avec auto-conscience. Sans doute Tautoobservation, l'introspection, nous livre de notre pensée à peu près tout ce que nous pouvons connaître. Parfois cependant l'auto-observation gêne, amoindrit l'auto-conscience. Par le seul fait que la pensée se mesure par un mot, par une image, voire par une sensation, il y a auto-conscience plus ou moins nette, sans qu'il y ait forcément autoobservation.

Malgré les contestations dont'elle a été l'objet, la découverte des centres du langage paraît pouvoir être définitivement enregistrée par la science. En admettant même qu'il subsiste quelque étroitesse dans la notion de centre telle qu'elle apparut à la suite de Texposé de la conception géniale de

Broca, il n'est pas de psychologue à Fesprit réfléchi et ayant étudié la physiologie, qui puisse concevoir rinexistence chez l'homme des organes cérébraux du langage.

L'anatomie, la physiologie et la pathologie nous montrent très catégoriquement sur ce point ce qui fait la supériorité du cerveau humain sur le cerveau animal. Il n'est pas douteux que l'embryologie vienne un jour, à la suite des travaux de Flechsig et de ses continuateurs, nous confirmer l'existence, caractéristique du cerveau humain, spéciale à l'espèce humaine, des centres du langage.

Et si de tels centres existent, il est inadmissible qu'il s'en trouve d'autres au moyen desquels la pensée puisse se délimiter, prendre conscience d'elle-même d'une façon à la fois plus complète et plus résumée.

D'une façon générale, plus schématique et plus résumé est le mode selon lequel peut se manifester l'activité psychique, plus cette activité est auto- €onscience.

Or, les mots sont des schèmes merveilleux; le mot synthétise une série de sensations et de modifications disparates et peut signifier avec précision un ensemble de caractères dissemblables.

Ces schèmes admirables se calquent, s' appliquent, à son appel, sur la trame psychique et sont, pour

elle-même, sa propre signification et son point d'appui.

D'où vient cette faculté? D'où proviennent ces organes?

On peut supposer que la possibilité, qu'ont les zones psychiques de l'homme, de prendre conscience de leur propre activité au moyen d'organes^ dont la fonction consiste à faire office de miroir^ est le résultat d'un hasard, d'un accident ou d'une malformation survenue à une certaine époque de la vie de l'espèce. Mais cette hypothèse demeure peu vraisemblable.

// est probable que V intelligence comme la conscience^ comme la mémoire^ est fonction de toute cellule nen>euse. La faculté qu'a la cellule d'agir ou de réagir d'une façon appropriée à ses besoins constitue l'intelligence de la cellule.

Dans une chaîne nerveuse, une tendance à la différenciation, une différenciation véritable se produisent. Des cellules sont sensitives, d'autres motrices. Mais l'activité du complexus se manifeste d'une façon appropriée aux besoins du complexus et parfois aux besoins des complexus avec lesquels il est fonctionnellement associé. L'intelligence du complexus permet les actions adéquates aux besoins.

Il semble bien que chez la plupart des animaux, mais particulièrement chez les animaux pourvus

L'un cerveau développé, des groupes de cellules e soient différenciées dont les fonctions ne sont li d'être seïisitives, ni d'être motrices, à la façon labituelle dont le sont les cellules nerveuses.

Ces cellules différenciées reçoivent de certains )rganes nerveux des impressions et réagissent sur certains organes nerveux par des incitations aux réactions. Un semblable organe n'est à proprement parler (c'est-à-dire selon la signification donnée aux mots en physiologie) ni sensitif, ni moteur; il reçoit des impressions d' impressions et réagit, non par des réactions, mais par des incitations aux réactions. Cet organe est apte à ressentir, par les organes nerveux intermédiaires, la plus grande partie de l'apport sensoriel et à provoquer, par des incitations motrices, des réactions de complexus moteurs très distincts les uns des autres. L'intelligence (au sens que nous avons attaché à ce mot)^ l'intelligence d'un semblable organe est la plus générale, la plus étendue de toutes celles des complexus nerveux.

L'impuissance de l'anatomie à localiser cet organe nous donne à penser qu'il consiste en des nappes très étendues de substance grise, lesquelles ne sont peut-être même pas rassemblées à la façon d'un organe, quoique, vraisemblablement, il y ait continuité ou contiguïté entre elles. Une lésion limitée d'un endroit du cortex ne détermine

pas, à notre connaissance, telle folie ou telle diminution de la faculté intellectuelle. Mais la suppression ou la diminution de la faculté intellectuelle peut provenir de troubles émanant d'organes nerveux divers, et ce, vraisemblablement, par répercussion sur les nappes psychiques. Il est probable que les nappes psychiques ont, elles aussi^ leur pathologie propre. Il est également probable que les manifestations qui se produisent au cours de rhypnose ont pour condition la cessation des relations fonctionnelles entre les nappes psychiques d'une part, et les autres organes nerveux d'autre part avec, sans doute, sommeil, inhibition des premières.

Enfin il est nécessaire de déclarer qu'en Tétat actuel de nos connaissances, Fhypothèse spiritualiste demeure plausible et qu'elle peut expliquer tous les phénomènes.

La caractéristique de Tintelligence humaine est la faculté d'user de schèmes. Les mots, nous l'avons dit, sont des schèmes admirables et, même chez les animaux supérieurs, il faut quelque bonne volonté pour comparer aux mots des langues humaines les manifestations vocales (ou autres) qui ne décèlent qu'à l'état d'ébauche une intelligence consciente de soi. Plus synthétiques sont les schèmes par quoi s'expriment les individus d'une espèce,

)lus cette espèce est élevée dans la série animale. jQS animaux les plus intelligents n'ont qu'un langage schématique embryonnaire. Par contre, il îst fort probable que les images schématiques 3xistent chez la plupart des êtres humains. Il }st très vraisemblable que presque tous les hommes lormaux, sinon même tous les hommes normaux, Densent fréquemment à l'aide de mots.

On rencontre, il est vrai, des anendophasiques 3u sujets qui déclarent ne pas comprendre ce que 3'est que de penser en mots (V. ch. I, p. 161). Certains d'entre eux affirment qu'ils pensent toujours à l'aide d'images visuelles. Parmi les anendophasiques, les uns m'ont paru ne pas comprendre ce qui leur était demandé; chez d'autres il est fort probable que l'auto-observation diminue l' autoconscience ou du moins la limite sur ce point.

Chez la plupart des hommes au contraire, le langage intérieur est pleinement conscient. Sans doute, on peut admettre que l'auto-observation modifie la modalité du langage intérieur, que si, par exemple, tel se déclare v. moteur, c'est parce qu'il devient v. moteur au moment où il s'observe. Notons, en passant, qu'il y a intérêt à noter les différences qui existent entre les individus du fait de l'auto-observation. La pleine conscience que la pensée prend d'elle-même me paraît être la plus claire et la plus précise, la plus consciente

lorsque le sujet a l'impression nette de faire usage de son langage intérieur.

Dans le langage à voix basse et surtout dans le langage à voix haute, il y a une extériorisation et une déperdition de force qui ne se produisent pas dans le langage intérieur; au cours de celui-ci tout se passe entre centres cérébraux sans mise en jeu appréciable d'organes non nerveux et il y a souvent moins de vitesse que dans l'expression orale. Le langage intérieur donne du phénomène de la pensée 'la connaissance la plus profonde qu'il soit possible d'acquérir (1).

La question de savoir comment il se fait qu'il existe, dans le cerveau humain, des centres, véritables centres- miroirs des zones psychiques, conduit à l'une des deux hypothèses suivantes :

Ou bien ces organes, par suite d'un accident, d'une malformation, d'une limitation particulière d'activité (limitation due à des influences venues de l'extérieur), d'une modification d'activité accidentelle ou non, ou encore par suite du développement naturel des caractéristiques ou des possibilités de l'espèce, se sont adjoints à la zone psychique dont ils ont par leur présence étendu considérablement les moyens d'action.

(1) G. Saint-Paul, Entre Vhomme et V animal. {Annales médicochirurgicales du Centre, 18 et 31 décembre 1910, 15 janvier 1911.)

Ou bien la faculté psychique de Fliomme, l'inteligence de l'homme diffère de celle de l'animal )ar une tendance plus grande à la schématisation, i la synthèse et, par cela même qu'elle est ainsi, elle provoque l'existence de centres annexes (ceux du angage), dont la fonction répond à cette tendance oarticulièrement synthétique. A l'appui de cette thèse on peut prétendre que les centres du langage sont loin d'avoir une localisation absolument précise, identique chez tous les hommes. Comment admettre en particulier, ainsi que nous l'avons fait remarquer, que le centre visuel verbal existe chez l'homme qui ne sait pas lire ou même qu'il existe en un même point du cerveau chez le scribe qui est allé à l'école dès l'enfance ou chez le cultivateur qui a appris à lire lors de son passage au régiment? Au fond le problème renouvelle le débat entre partisans de l'organe créateur de la fonction et partisans de la fonction créatrice de Torgane.

En réalité, organe et fonction se développent de pair, ils sont l'un et l'autre sous la dépendance de mêmes nécessités et ne sont l'un et l'autre que des modalités d'une force dont les pouvoirs, effectifs ou latents, doivent inévitablement, lorsqu'ils sont parvenus à leur développement, rencontrer des limites définies, non modifiables ou modifiables seulement dans des proportions restreintes.

Quoiqu'il en soit, il me parait évident qu'il

n'existe pas entre Fintelligence de Thomme oi celle de l'animal de différence essentielle, de différence de nature et que s'il existe (ce qui reste douteux) des différences d'amplitude et d'acuité, cef différences sont minimes. Doué de l'auto-conscience psychique, l'animal serait un homme apt€ au langage humain ou à un langage analogue, auss; consciemment intelligent que le langage humain: dépourvu d'auto-conscience psychique, l'homme ne serait qu'un animal.

L'auto-conscience permet à la zone psychique la connaissance consciente du moi et du non-moi. Ce qui dit « je » et « moi », ce n'est pas l'ensemble du système nerveux, c'est la zone psychique. Grâce è Fauto-conscience le je pense donc je suis ou plutôt la compréhension simultanée de ces trois faits : je pense, je diffère de ce qui n est pas moi, je suis et aussi le je pense que je pense et je pense à la façon dont je pense deviennent possibles.

Cette compréhension rend à son tour possible ce qu'on appelle les opérations ou facultés de l'esprit, lesquelles ne sont que des aspects différents d'un seul et même acte, d'un acte unique : l'acte psychique.

Cet acte appartient à l'animal comme à l'homme. Mais, n'étant pas auto-conscient, ou l'étant infiniment moins chez l'animal, il demeure chez ce der-

lier partiellement stérile, je veux dire de valeur noindre, parce que Fauto-conscience est la condiion même d'une auto-mensuration, d'une autoiélimitation qui sont à F acte psychique un point d'appui, le point de départ d'actes psychiques identiques à lui-même, mais qui bénéficient d'une certaine dose acquise de connaissance consciente. Le développement particulier de l'auto-conscience est la caractéristique de l'espèce humaine; autrement dit, l'esprit critique, la faculté critique ; « je ipense que je pense » est le propre de l'homme.

L'animal qui penserait qu'il pense ne serait pas un animal; ce serait un homme.

L'étude de l'intelligence par elle-même, grâce aux moyens qui la rendent accessible à elle-même (le langage mental), est la science suprême, celle qui a pour but la connaissance du phénomène suprême manifestée sur la planète : la pensée du cerveau humain.

Il serait vain de chercher une localisation quelconque aux diverses facultés de l'esprit. L'acte psychique est un et les animaux effectuent tous les actes dérivés des prétendues facultés de Fesprit, toutes les opérations de l'esprit, avec toutefois cette restriction que Fauto-conscience psychique étant chez eux nulle ou plutôt rudimentaire, ils ne peuvent ni raisonner de leur propre esprit, ni même

penser à Fexistence de leur propre esprit, ni enfin agir psychiquement avec Famplitude que permet la connaissance consciente des actes psychiques effectués. Les opérations de l'esprit sont chez eux inconscientes ou à peine conscientes d'elles-mêmes et, pour cette raison, elles demeurent, au regard de celles que permet le cerveau humain, d'une médiocre étendue. Si l'activité psychique de l'homme pouvait être plus consciente d'elle-même qu'elle ne l'est, l'espèce humaine serait vraisemblablement plus intelligente qu'elle ne l'est, c'està-dire qu'elle serait apte à comprendre plus de choses qu'elle n'en comprend. Il se peut d'ailleurs qu'il ait existé ou qu'il existe dans le monde (il y existera peut-être) des espèces douées d'une supériorité intellectuelle sur l'espèce humaine aussi marquée que l'est celle de l'espèce humaine sur les autres espèces d'animaux terrestres. Et l'on peut imaginer qu'il en pourrait être ainsi sans que le système nerveux des êtres supérieurs à l'homme par l'intelligence ait, avec celui de l'homme, de différences essentielles.

Mais que Von prenne le problème comme l'on voudra, que l'on s'épuise à argumenter et que l'on continue à observer^ je crois qu'on ne pourra jamais établir la preuve scientifique qu'il existe entre l'homme et l'animal d'autres différences que les

différences légères et de répercussion considérable que je çiens de signaler.

Est-il permis de croire que rauto-conscience psychique permet à Thomme de s'évader, dans une certaine mesure, du déterminisme et de bénéficier delà liberté, d'une liberté relative tout au moins?

Nous avons Fillusion d'agir en toute liberté et les déments, eux aussi, ont cette illusion. Quand on se rend bien compte, dans la mesure où la chose est possible, de ce qu'est le phénomène psychique, on s'aperçoit vite que, contrairement à l'apparence, ce phénomène échappe à notre autorité (c'est-à-dire échappe à sa propre autorité), que nos actions et réactions psychiques ont lieu conformément à un modus individuel, mais qu'elles ne peuvent pas ne pas s'opérer comme elles s'opèrent et que nos volitions ne sont que des résultantes dont, souvent, la plupart des éléments nous échappent.

D'ailleurs, si chacun de nous a l'illusion d'être personnellement libre, beaucoup d'entre nous, parmi les plus observateurs et les plus intelligents, n'ont pas en la liberté de leurs semblables une confiance égale à celle qu'ils ont en la leur propre. Ce que nous appelons le caractère paraît bien une sorte de négation de la liberté humaine. Et le résultat des effets des forces antagonistes (force psychique émanée des territoires psychiques et

force émanée des autres territoires nerveux) qu traduit une série de modalités habituelles quenou: dénommons le caractère, paraît aussi inélucta blement déterminé par le jeu (inhibition, renfor cernent) des forces composantes que semblen déterminées, elles aussi, les manifestations psychiques pures qui, chez chacun de nous, se tra duisent par des aptitudes et habitudes intellectuelles distinctes. Cependant, le fait que la foret psychique peut, par la fonction-miroir, prendra conscience d'elle-même, se délimiter et s'appré cier, oblige à constater que, dans les volitiom humaines, entre un nouveau facteur, un facteui particulier à l'espèce : la possibilité de comparaison consciente et de distinction raisonnée entrt le moi et le non-moi d'une part, entre les éléments du non-moi d'autre part.

L'homme qui, pour s'évader du déterminisme s'est décidé à soumettre certains de ses choix à de^ déterminations d'ordre scientifique (mathématique, par exemple), ou encore à des indications fournies par le hasard (un coup de dé, par exempl e] n'échappe pas en réalité au déterminisme. Cependant, il a acquis la possibilité d'une certaine liberté dont l'animal est privé.

On peut même aller encore plus loin et soutenir que le fait que la pensée prend conscience d'ellemême et peut, en quelque sorte, se délimiter et se

nesurer elle-même, crée à cette pensée — donc à- 'être tout entier — la faculté d'éuiter ou de •echercher (dans le sens où rechercher signifie exacement le contraire d'éviter), la faculté d'éviter ou le rechercher rationnellement, avec la connaisiance consciente, l'appréciation critique des moyens 3t des résultats, c'est-à-dire, en quelque mesure, librement, soit pour elle-même, soit pour le reste )u l'ensemble de l'être.

Il me semble que ce paradoxe sur la liberté peut ' ître sérieusement soutenu (1).

Évidemment une objection parait décisive : comftnent la liberté, fût-ce une liberté restreinte à n.' accomplissement de certains actes, pourrait-elle •sortir d'éléments déterminés?

Pour la plupart des écoles spiritualistes le problème ne se pose pas, puisqu'elles admettent l'existence d'une âme libre dont l'activité ne parait pas être en conditions, fixes, mathématiques de réversibilité avec la matière.

(1) Je suis personnellement déterministe convaincu : V. Les médecins experts et les stigmates d^ irresponsabilité, in Revue internationale de Médecine et de Chirurgie, 10 septembre 1909; Responsabilité ou réactivité F in Revue philosophique, juin 1908, et surtout mon ouvrage : L'Homosexualité, Paris, Vigot; mais les préférences et les convictions individuelles ne doivent jamais réfréner le développement logique d'une idée ou même l'exposé d'une hypothèse. Il est à remarquer que la plupart des contemporains sont partisans du libre arbitre ou déterministes par goût personnel ou par l'effet des influences pédagogiques qu'ils ont subies, non par conviction raisonnée.

Mais, même au regard de Fécole matérialiste, il n semble pas absurde de déclarer que la liberté a pi à la façon dont nous Favons dit, sortir du détei miné. Il est incontestable que certains problème; posés par l'esprit humain, ne peuvent être résok par Tesprit humain et Kant, par la significatio et par l'importance qu'il a données aux noumène; a rendu service.

Manque d'auto-conscience psychique, l'animî le plus intelligent ne peut ni concevoir une pensé philosophique, ni poser la plus simple des équf tions algébriques, ni faire usage d'un langag psychique conscient. Manque d'une auto-con; •cience psychique plus grande que celle dont il di: pose, et aussi, pour la compréhension de certair problèmes, manque d'une faculté psychique pli développée, l'homme est impuissant à trouver d( réponses satisfaisantes à sa curiosité de savoi alors qu'il est vraisemblable que les sujets qui for l'objet de cette curiosité sont d'une très grand simplicité de nature et d'agencement.

Nous ne pouvons concevoir ni la limite de l'inl jiiment grand ou la limite de l'infiniment petit i le manque de limite à l'infiniment grand o à l'infiniment petit. Nous sommes impuissants imaginer ur^ commencement ou une fin à la matièi et nous ne comprenons pas sans révolte que la mi tière ait pu ne pas commencer d'être et qu'il puis.^

advenir qu'elle ne cessât pas d'exister. Nous situons les événements dans le temps alors que la notion chronologique est sans doute purement subjective, qu'elle n'a pas de réalité et qu'à défaut de l'immortalité qu'il désire tant, l'homme, comme tout ce qui est, a l'éternité : cette conception conduirait à penser que la matière et la force sont sans commencement ni fin (et sans les successions que nous imaginons), que la vie d'un homme est une vibration éternelle, que la vie elle-même est une vibration dont chacun des moments est aussi éternel que l'autre.

Si l'on comprend ainsi l'univers, il est peut-être, ipar contre, assez malaisé d'admettre l'existence de la liberté humaine. Je crois toutefois qu'il est utile d'indiquer que, du point de vue humain le plus déterministe, il n' est pas obligatoire de Idi nier.

Nous n'avons pas plus de raisons de nous étonner que la liberté soit sortie du déterminé que nous n'en n'avons de l'être que la matière ait commencé d'exister ou encore que la vie ait pu apparaître.

Comment expliquer l'apparition de la vie? On a prétendu qu'elle provenait de planètes qui l'avaient ensemencée sur la terre. Mais d'où la tenaient ces planètes?

Il n'est pas plus absurde de soutenir que la liberté a pu naître du déterminé que de prétendre[que la vie a pu sortir de l'inanimé et la matière du néant.

Saint-Paul. — L'art de parlor. 24

MONOGRAPHIES DU D' G. SAINT-PAUL Lang-ag-e mental, aphasie, art oratoire.

Questionnaire et enquête sur le langage intérieur [Arc. d'AnthropoL, de Lacassagne, 15 mars 1892 et numér* suivants. Voir collection). — Un cas du phénomène dit ( transmission de la pensée (Rev. deVhypn.^mdH 1895). - L'étude des langues au point de vue psycho-physiol gique [Rev. scientifique, 8 juillet 1899). — Le visu lisme et l'étude des langues [Rev. scientifique, 25 aoi 1900). — Le centre de Broca et les paraphasies [Tr bune méd., 5, 12 et 19 mars 1902). — L'examen d malades atteints de paraphasie [Ann. méd.-psych., mai avril 1902). — Aphasie, langage intérieur et localisatioj {Progrès fnéd., 3 avril 1909). — L'aphasie de Broc existe-t-il des centres d'images verbales? {Tribu, méd., 17 avril 1909). — Les bases psychologiques < l'élocution oratoire {Rev. philos., juin 1909). — Lettre i D^ Baudouin au sujet des aphasies {Ann. méd.-chir. < Centre, 13 juin 1909). — Encore un mot sur l'aphasie sur les images motrices {Trib. méd., 24 juillet 1909). - Questionnaire et enquête sur le langage intérieur et s l'élocution oratoire {Ann. méd.-chir. du Centre, 11 juill 1909 et numéros suivants. Voir collection 1909, 191 1911, 1912...) — Sur l'aphasie : l'organe de Broca, symptôme de Broca {Bulletin médical, 29 sept. 1909). Entre l'homme et l'animal {Ann. méd.-chir. du Cent, 18 et 31 déc. 1910, 15 janvier 1911). — Sobre la Afa^ i {La Semana medica, janvier 1912).